星形細胞瘤的ct診斷

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醫生主講實錄

星形細胞瘤是神經系統最常見的腫瘤,約占神經上皮腫瘤的75%,任何年齡都可以發生,好發于大腦半球。根據細胞生物學特征可以分為一到四級,一級是毛細胞星形細胞瘤,二級是彌漫性星形細胞瘤,三級是間變性星形細胞瘤,四級是膠質母細胞瘤。

一級星形細胞瘤邊界相對清晰一些,常伴有囊病,病時瘤體偏置一側而形成所謂的b結節。腫瘤血管較稀少,增強掃描病灶沒有強化。

三級、四級星形細胞瘤以混雜密度的結節型和環形病灶為主,其ct顯示邊界不清、形態不規則。腫瘤血管豐富,常發生壞死、囊變、出血。增強掃描后均見不同程度的環形、半環形或結節狀強化。

二級星形細胞瘤易發生間變,并向四周浸潤性生長,ct表現介于一級和三級、四級之間,但明顯傾向于三級、四級。

ct灌注掃描有助于星形細胞瘤的分級判定,對于區分三級、四級進行細胞瘤是有一定的價值的。

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