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醫(yī)生主講實錄

引起原發(fā)性腎病綜合征的病理類型主要包括微小病變腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎炎,及局灶節(jié)段性腎小球硬化,兒童中微小病變占大多數(shù),國外報道成人以膜性腎病多見,國內(nèi)則以系膜增生性腎炎最為多見。

原發(fā)性腎病綜合征病理類型不同,與臨床表現(xiàn)有一定的關聯(lián),如微小病變和膜性腎病引起者多表現(xiàn)為單純性腎病綜合征,早期少見血尿、高血壓和腎功能損害。

但腎病綜合征臨床表現(xiàn)多較嚴重突出,尿丟失蛋白質(zhì)多,可高達二十克每天以上,而系膜增生和膜增生等炎癥類型,常伴血尿、高血壓和不同程度的腎功能損害,以腎功能損害發(fā)生相對較早,局灶節(jié)段性腎小球硬化,常有明顯高血壓和腎功能損害,出現(xiàn)靜下血尿較多見,少數(shù)病理類型改變與臨床表現(xiàn)相關性可不完全一致。

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