腎病綜合征常見病理類型

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醫生主講實錄

腎病綜合征并非是一個獨立疾病,在腎活檢基礎之上完善病理類型的診斷尤其重要,一般來說原發性腎小球腎炎所致的腎病綜合征常見的病理類型有如下:

一、微小病變型腎病,光鏡下是要求基本正常,免疫熒光陰性,電鏡下可見特征性的彌漫性足突融合。

二、系膜增生性腎小球腎炎,光鏡下可見腎小球彌漫性系膜細胞增生,伴系膜基質增多,而腎小球毛血管壁和基膜正常。

三,局灶節段性腎小球硬化,其病理特征為局灶損害,病變以系膜基質增多,球囊黏連,玻璃樣變性為特征,電鏡下可見彌漫性足細胞足突消失,免疫熒光呈現IgM和C3沉積。

四、膜性腎病,以局限于腎小球基膜的免疫復合物沿腎小球基膜外側沉積,刺激基膜增生,致使釘突形成,基膜彌漫增厚為特征。

五、膜增生性腎小球腎炎,其共同特點為:腎小球基膜增厚,系膜細胞增生,及系膜基質擴張,雙軌征為其典型病理改變。

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