牙齦上有白色的膿包，應(yīng)該是有竇型的慢性根尖周膿腫，有竇型者可以在牙齦表面發(fā)現(xiàn)竇道口，竇道口大多位于患牙的根尖部的唇頰側(cè)，也有開(kāi)口于舌腭側(cè)者，偶見(jiàn)于開(kāi)口于遠(yuǎn)離患牙根尖部數(shù)牙以外處。
這種情況在臨床中應(yīng)該結(jié)合冷熱診，電診等檢查協(xié)助確定竇道的來(lái)源，避免將竇道口附近的健康牙齒誤認(rèn)為是患牙，必要的時(shí)候可以采用牙膠尖失蹤法，以確定竇道和患牙的關(guān)系，竇道也可以開(kāi)口于皮膚，稱作皮膚竇口，竇口有時(shí)排膿，有時(shí)不排膿，呈假性愈合狀態(tài)。
在臨床中應(yīng)該如何處理？
可以口服合成青霉素類廣譜抗菌藥物，如阿莫西林或者是一代二代頭孢菌素，比如說(shuō)頭孢氨芐膠囊和甲硝唑片，疼痛明顯者可以口服布洛芬膠囊或者是高烏甲素片，同時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行牙體治療，對(duì)于有保留價(jià)值的牙齒，可以考慮做根管治療，對(duì)于確實(shí)沒(méi)有保留價(jià)值的牙齒，可以考慮盡早拔除。
