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• 骨質疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補充元素鈣500到600毫克。而用于骨質疏松癥防治時維生素D攝入量劑量可為800到1200個單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質疏松藥物已經在臨床上得到廣泛應用，其作用包括抑制破骨細胞的活性促進破骨細胞的凋亡，進而抑制骨吸收降低骨轉換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發生率，促進骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機制是增加成骨細胞數量，促進成骨細胞分化和鈣化，提高成骨細胞的活性，并抑制成骨細胞的凋亡，從而起到促進骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質疏松，特別是絕經期骨質疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉換而增加骨密度。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 2975次

• 如何預防骨質疏松？

  如何預防骨質疏松，第一點要加強體育活動和鍛煉，適當進行戶外活動，接受陽光照射，選擇合適的運動方式，可以選擇負重運動、抗阻運動，比如說快步走、啞鈴操、劃船運動、蹬踏運動等。目前針對骨質疏松的，運動頻率和強度，還沒有達成共識，眾多基礎以及臨床研究，建議還是，采取高強度低重復的運動，可以提高效應骨的骨量，強度以每次運動后，肌肉有酸脹和疲乏感，休息后，這種感覺消失為宜。第二個預防骨質疏松的主要措施，就是注意飲食調配，多進食蛋白質含量豐富的食物，比如牛奶、蛋類、瘦肉、家禽肉和魚蝦等，以及含鈣量比較豐富的食物，像蘿卜、牛奶，像卷心菜和各種豆制品等，同時減少食鹽的攝入，以保存體內的鈣質，同時注意補充鎂和錳等微量元素。第三個點就是要戒煙戒酒，盡量少喝，含有咖啡因類物質的飲料。

  

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  章耀華 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-29 8630次

• 骨質疏松的預防
  第一、要增強體育運動，缺少運動會使骨鈣減少、骨形成減慢，年輕時體育鍛煉對增強骨質起到重要作用，老年期則只起到維持骨質的作用。第二、要經常到戶外曬太陽，戶外日光浴可以使皮膚中的7-羥脫氫膽固醇轉化為維生素d，從而調節骨鈣代謝。第三、要補鈣，老年人經常有鈣吸收不足，45歲以上的女性和五十歲以上的男性每天應補鈣1.0到1.5克。第四，要注意老年人應該食用含鈣比較多的食物，比如牛奶、蝦仁兒、蝦皮、蛋類、綠色蔬菜等。單獨長期補鈣會使吸收過剩血鈣增高，誘發腎結石和腎損害，礦物質磷、鎂也參與骨代謝調控，一半的膳食能夠補足礦物質的需要，但是絕經的老年人要適當在飲食外額外補充。
  語音時長 1:39”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-27 1635次

• 骨質疏松的預防
  骨質疏松給生活帶來極大的不便和痛苦，治療也很慢，一旦骨折會危及生命，因此要強調三級預防。一級預防：從青少年就開始做起，要合理膳食，多食一些含鈣含磷高的食品，比如魚、蝦、海帶、牛奶、乳制品，盡量擺脫一些危險因素。堅持科學的生活方式，比如不吸煙、不飲酒、少吃糖、少吃鹽，不要喝濃茶、含有碳酸的飲料，這些都可能導致鈣質丟失。二級預防：尤其是婦女絕經后骨的丟失量會加速的進行，所以每年都要進行一次骨密度的檢查，歐美國家建議絕經后三年內開始進行長期的雌激素替代治療。三級預防：對于退行性骨質疏松的患者，應該積極的抑制骨吸收，促進骨骼形成，還有一些活性維生素d、鈣片還有骨肽片來進行治療。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 1822次

• 骨質疏松的藥物治療
  骨質疏松癥的藥物治療。第一是補充鈣劑和維生素D，這兩項可以促進患者的鈣的吸收以及鈣的補充。但是僅僅補充鈣劑對骨質疏松的治療是遠遠不夠的，需要根據患者的情況加用藥物。目前常用的藥物包括第一類抗骨質吸收的藥物，主要有雙膦酸鹽類的藥物，如唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉鹽等等。第二就是降鈣素，降鈣素適合有疼痛癥狀的骨質疏松患者，但不宜長期使用，還有選擇性雌激素受體調節劑，雌激素藥，這一類藥物都能夠抗骨質吸收藥物，也就是抗骨的吸收，抗鈣的流失。第三類藥物就是目前最常用的促進骨形成的藥物，包括復泰奧。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-22 1301次

• 骨質疏松的藥物分類
  骨質疏松藥物的分類通常有很多，可分為鈣劑和維生素d。治療骨質疏松的藥物有很多，作用特別點也各不同，臨床選擇與應用都較為復雜，除了鈣劑和維生素d外，治療骨質疏松的藥物還包括骨轉換抑制劑、骨形成促進劑和拮偶聯劑等幾大類。鈣劑和維生素d是目前預防和治療骨質疏松的基本藥物，在此基礎上根據患者的年齡、性別、病情、有無合并癥以及經濟承受能力可選擇二磷酸鹽，選擇性雌激素受體調節劑、降鈣素、甲狀旁激素等適合的藥物進行抗炎骨質疏松治療。第一類通常為骨轉換抑制劑，二磷酸鹽與鈣高密度結合，是人工合成的化合物，有抑制骨吸收的作用。阿侖膦酸鹽是目前常用的第三代藥物，研究結果表明，二磷酸鹽鈉不但能夠明顯的提高絕經后婦女的椎體與髖骨的密度，也能使椎體與非椎體骨折發生率下降50%，同時對于男性骨質疏松患者也有明顯的作用。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-11-28 1901次

• 藥物導致的骨質疏松
  藥物導致骨質疏松在臨床上也是比較常見的一種情況。一般這種情況導致的骨質疏松我們叫做繼發性骨質疏松，藥物只是其中的一個方面的原因，引起骨質疏松的藥物比較多，糖皮質激素導致的骨質疏松在藥物所出現的骨質疏松癥當中是最常見的。糖皮質激素臨床上被廣泛地用于慢性非感染性的炎性疾病，包括結締組織病、過敏性疾病、器
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 105次

• 骨質疏松藥物治療
  骨質疏松藥物治療能阻止和治療骨質疏松癥，其有效的藥物包括雌激素代替療法，降鈣素，選擇性雌激素受體調節系以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收，但對骨形成的作用很小。通常用于治療和阻止骨質疏松癥發展的藥物分別為兩類，第一類為抑制骨吸收類藥物，其中包括鈣及維生素d，以及活性維生素d，降鈣素二磷酸鹽，雌激素
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 3654次