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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3714次

• 局灶性腎炎怎么治療

  局灶性腎炎，它實(shí)際上算是一種比較輕的腎炎，它一般沒有細(xì)胞的增殖，所以說局灶性腎炎它的癥狀，往往是它也可能會(huì)有血尿、蛋白尿，但是它的癥狀比較輕。但是它雖然癥狀比較輕，但是有相當(dāng)一部分病人，會(huì)表現(xiàn)為腎病綜合征。腎病綜合征咱們知道，腎病綜合征是一種比較，總體來說比較兇險(xiǎn)的疾病，它會(huì)表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，它的并發(fā)癥像感染，像出血，像血栓形成，包括它的血脂紊亂等等，這些都有可能會(huì)對(duì)人造成一定的影響。所以出現(xiàn)這種情況下，我們會(huì)首先要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理結(jié)果來選擇用藥，如果病理比較重，我們通常會(huì)選激素免疫抑制劑等等。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3340次

• 局灶節(jié)段性腎小球硬化有哪些臨床及病理特征
  局灶節(jié)段性腎小球硬化，占我國原發(fā)性腎病綜合征的5%到10%，本病好發(fā)于青少年男性，多為隱匿起病，部分病例可由微小病變型腎病轉(zhuǎn)變而來。臨床上以腎病綜合征為主要表現(xiàn)，約四分之三的患者伴有血尿，20%可見肉眼血尿，本病確診時(shí)，患者約半數(shù)有高血壓，30%的有腎功能減退，部分患者可伴有腎性糖尿，氨基酸尿以及磷酸鹽尿等近曲小管障礙。光鏡下可見病變成局灶節(jié)段分布，主要表現(xiàn)為受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)的腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化，免疫病理檢查顯示igm和c3在腎小球區(qū)受累階段，成團(tuán)塊兒沉積，電鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞足突廣泛融合。本病對(duì)糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物的治療反應(yīng)較慢，約半數(shù)以上患者療效不佳，逐漸發(fā)展為腎衰竭，但30%到50%的患者經(jīng)治療，有可能得到臨床緩解，病情可以比較穩(wěn)定。
  語音時(shí)長 01:40”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1618次

• 局灶節(jié)段性腎小球硬化的病理特征
  第一，光鏡下為局灶損害，影響少數(shù)勝小球以及腎小球到部分小葉，但連續(xù)的腎活檢檢查顯示，損害逐漸進(jìn)展。先呈局灶分布的全腎小球硬化，中至固縮腎，未硬化至腎小球常呈輕微病變，或彌漫性系膜增生，腎小管?？梢姷交啄ぞ衷钤龊?、萎縮伴間質(zhì)細(xì)胞浸潤，以及纖維化。第二，電鏡觀察，大部分或者是全部腎小球顯示上皮細(xì)胞及柱突與基底膜剝離，此為本病早期的病變特征。在不正常的腎小球中，內(nèi)皮細(xì)胞下和系膜處有電子致密物沉積，在硬化部位有毛細(xì)血管袢的萎縮以及電子致密物沉積。第三，免疫熒光可見液化處有igm和c3，呈不規(guī)則團(tuán)塊狀、結(jié)節(jié)狀沉積，無病變的腎小球呈陰性或者彌漫igm或者c3沉積。
  語音時(shí)長 1:28”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 2167次

• 局灶性節(jié)段性腎小球硬化怎么辦
  局灶節(jié)段性腎小球硬化，首先應(yīng)當(dāng)控制血壓，將血壓最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根據(jù)尿蛋白的定量和血漿白蛋白的水平，分出是腎病綜合征還是腎炎綜合征。腎病綜合征可以使用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療觀察效果。腎炎綜合征只需要降壓、降低尿蛋白、保腎、延緩腎功能進(jìn)展治療。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭的患者，根據(jù)不同的慢性腎臟病分期給予不同的治療，符合尿毒癥的患者進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 1802次

• 局灶性節(jié)段性腎小球腎炎遺傳么
  病情分析：局灶節(jié)段性腎小球腎炎是不會(huì)遺傳的，但是在非洲裔人群中，該病發(fā)生率比較高，可能和人種有一定的關(guān)系，也可能會(huì)有遺傳傾向。意見建議：腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。如果有嚴(yán)重水腫心衰或藥物難以控制的高血壓，食鹽攝入量甚至需要小于3克。蛋白攝入以瘦肉，牛奶，雞蛋，大豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-10 1103次

• 局灶節(jié)段性腎小球硬化嚴(yán)重嗎
  局灶節(jié)段性腎小球硬化是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體情況決定，若治療及時(shí)，無其他基礎(chǔ)疾病，一般不嚴(yán)重，若治療不及時(shí)，伴有其他基礎(chǔ)疾病通常嚴(yán)重，一旦患病，建議及時(shí)就醫(yī)。1、通常不嚴(yán)重：局灶階段性腎小球硬化的形成原因主要與遺傳因素、藥物中毒等有關(guān)，一般會(huì)導(dǎo)致腎臟功能下降，主要表現(xiàn)為全身乏力、食欲減退等癥狀。如果治療及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-22 0次

• 局灶節(jié)段性腎小球硬化癥嚴(yán)重嗎
  局灶節(jié)段性腎小球硬化癥臨床上指局灶性節(jié)段性腎小球硬化，局灶性節(jié)段性腎小球硬化一般不嚴(yán)重，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。局灶性節(jié)段性腎小球硬化屬于一種腎臟疾病，其形成原因考慮與遺傳因素、自身免疫功能異常等有關(guān)。如果患病后會(huì)導(dǎo)致腎臟功能下降，也會(huì)對(duì)腎小球的濾過功能造成損傷，隨之可引起蛋白尿、血尿等
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-21 638次