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右心功能不全的表現

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醫生主講實錄

一、上腹部的脹滿是右心功能不全的一個比較早的癥狀,可能會伴有食欲不振,惡心,嘔吐以及上腹部的壓痛,其產生機制和腹腔內臟充血以及肝脾充血有關系。充血的肝臟可有壓痛感,脾臟也可能會因充血而腫大。

二、頸靜脈怒張是右心功能不全的一個較明顯癥狀,壓迫充血腫大的肝臟,頸靜脈怒張更為明顯,肝頸靜脈回流呈陽性。

三、水腫是右心功能不全一個較晚的表現。水腫分布的部位受到體位的影響,心功能不全時經整日活動后水腫出現于踝部,休息一夜后水腫可以消失。較重者立位或者坐位的時候下肢水腫比較明顯,臥位時底部水腫比較明顯。隨著右心功能不全的加重水腫范圍的增大,心功能不全患者嚴重可能會出現腹水或者胸水,這樣水腫的范圍也會增大。

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