子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的女性。最常見的女性生殖系統(tǒng)物腫瘤之一，每年有接近20萬的新發(fā)病例，并是導(dǎo)致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤，僅次于卵巢癌和宮頸癌。
激素治療主要適用于晚期或者復(fù)發(fā)患者，保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌患者，保守性手術(shù)聯(lián)合大劑量孕激素保留卵巢功能，具有高危因素患者的術(shù)后輔助治療。
激素治療禁忌癥包括肝腎功能不全，嚴(yán)重的心功能不全，有血栓病史，糖尿病患者，精神抑郁者，對(duì)孕激素過敏者，腦膜瘤患者。目前尚無公認(rèn)的孕激素治療方案，一般主張單獨(dú)應(yīng)用大劑量的孕激素，如醋酸甲羥孕酮，醋酸甲地孕酮，17羥己酸孕酮和18甲基炔諾孕酮等，一般認(rèn)為應(yīng)用時(shí)間不應(yīng)少于一到兩年。
大劑量孕激素在病理標(biāo)本免疫組化孕激素受體陽性者中效果比較好，對(duì)保留生育功能者有效率可以達(dá)到80%，對(duì)治療晚期或者復(fù)發(fā)患者總反應(yīng)率為15%到25%。對(duì)于孕激素受體陰性者可以加用三苯氧氨，逆轉(zhuǎn)受體陰性的情況，提高治療效果。
孕激素類藥物常見的副反應(yīng)有輕度的水鈉潴留和消化道反應(yīng)，其他還有高血壓，痤瘡，乳腺痛等。
