出現(xiàn)腦出血需要做什么檢查

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醫(yī)生主講實錄

對于疑似腦出血的患者,通常要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖。對于重癥的患者,在急性期血常規(guī)檢查可以見到白細(xì)胞的增高,并且可能會出現(xiàn)尿糖與蛋白尿的陽性,腦出血急性期血糖的增高大多是由于應(yīng)激反應(yīng)所引起。血糖升高不僅直接反應(yīng)著機(jī)體的代謝狀態(tài),還反應(yīng)著病情的嚴(yán)重程度血糖越高,應(yīng)激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等這類的并發(fā)癥發(fā)生的概率就越高,預(yù)后也就越差。

神經(jīng)影像學(xué)的檢查也是必不可少的,腦出血的患者進(jìn)行CT檢查,顱腦的CT掃描可以清楚地顯示出血的部位,出血量的大小,血腫的形態(tài),是否破入腦室,以及血腫周圍有無低密度的水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶大多呈圓形,或者卵圓形,均勻、高密度區(qū)、邊界清楚,腦室的大量積血多成高密度柱形,腦室擴(kuò)大一周后血腫周圍會有環(huán)形的增強(qiáng)。

還有核磁共振檢查,磁共振檢查對發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,檢出腦干和小腦的出血灶,監(jiān)測腦出血的演進(jìn)過程,要優(yōu)于CT。另外,數(shù)字減影腦血管造影也是可以檢測出腦動脈瘤、腦動脈畸形等原因。

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