慢性咳嗽與咳嗽變異型哮喘如何鑒別診斷
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現，無明顯喘息、呼吸急促等癥狀或體征，但有氣道高反應性。臨床主要表現為刺激性干咳，通常咳嗽比較劇烈，夜間咳嗽為其重要特征。上呼吸道感染、冷空氣、灰塵、油煙等，容易誘發或加重咳嗽。診斷標準如下：
一、慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。
二、支氣管激發試驗陽性或最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率>20%。
三、支氣管擴張劑、糖皮質激素治療有效。
四、排除其他原因引起的慢性咳嗽。
慢性咳嗽與咳嗽變異型哮喘如何鑒別診斷？
馮罡主治醫師
宜昌市中心人民醫院 普通內科
2018-08-10 6395次
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慢性咳嗽鑒別診斷所謂的慢性咳嗽，就是超過八周以上的咳嗽。這樣的咳嗽需要進一步地進行鑒別診斷。所謂的鑒別診斷，就是在醫學上面，醫生會考慮幾種疾病，這些情況都需要進行檢查，確診或者排除。慢性咳嗽，一般的鑒別診斷，常見的原因往往是感染性的，常見的支氣管炎，或者就是原來有些慢性的肺病，需要進一步地檢查，比如做CT、肺功能等等。再一個就是說過敏性疾病，比方說他有哮喘，以及過敏引起來的。再一個就是腫瘤的問題，我們大家都非常害怕得腫瘤，這個一定不要漏掉，醫生會開一些針對性的檢查，比如做肺部的CT，以及拍片子，以及查血等等，也都可以幫助大家能夠明確。最后還有比較少見的疾病，慢性咳嗽的鑒別診斷，在醫生的眼里和你想象的原因，可能有些差距，所以應該要遵循醫生的建議，進一步的詳細的檢查明確病因，有針對性的治療等等，才能夠獲得良好的治療效果。
01:35
劉國梁
主任醫師中日友好醫院
2019-07-22 5362次
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘，它是哮喘的一種類型，但是它是以咳嗽為表現，所以如果病人在臨床上，長期的是以咳嗽為表現，這個長期是指一般得是兩周以上，或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽，在慢性咳嗽里邊，可能有1/3左右的病人，是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上，反復的這種咳嗽，就要考慮變異性哮喘的可能性，就要做一些相應的檢查。例如哮喘方面的，比如說測一下氣道的高反應，做個肺功能，或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應的藥物，比如說氣道的舒張劑，或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特，或者是阿斯美，叫藥物的試驗性治療，如果用這些藥物治療有效，那就是一種哮喘，因為選用哮喘的藥物他治療有效，一般的咳嗽治療無效，那他還是哮喘。
01:45
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-03-01 26185次
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咳嗽變異型哮喘如何診斷？咳嗽變異型哮喘如何診斷1)咳嗽持續發生或者反復發作1個月以上，常在夜間發生或清晨發作性咳嗽，運動后加重，痰多。2)化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經過長期的抗生素治療無效。3)用支氣管擴張劑可以使發作減輕。4)有個人過敏史，即伴有濕疹、尊麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史。5)運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發哮喘發作。6)哮喘有季節性，多見于春秋兩季且反復發作。7)胸部X線平片顯示正常或者肺紋理增加，但無其他器質性改變。語音時長 1:16”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-09 1612次
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咳嗽變異型哮喘診斷標準咳嗽變異型哮喘的診斷標準包括以下幾項。一，咳嗽持續或者反復發作超過一個月，痰少，運動后加重，但是沒有喘息發作。二，癥狀多發生在凌晨夜間或者就寢時季節性發病。三，季節性發病，或者接觸氣味兒會出現憋氣，嗆咳難忍等氣道高反應癥狀。四，要排除其他的慢性呼吸道疾病。五，經過抗生素以及對癥治療，兩周癥狀仍然沒有改善，而應用抗過敏藥或者支氣管擴張藥有明顯效果。六，伴有下列一項或者多項變態反應性疾病或者病史，比如有過敏性鼻炎，過敏性氣管炎病史、外周血、嗜酸性粒細胞增多，痰中發現大嗜酸性粒細胞，皮膚過敏源試驗陽性或者有哮喘家族史。七，經過支氣管舒張實驗或者激發實驗陽性，或者24小時峰值呼氣流速變異率陽性，咳嗽變性哮喘需要跟急性支氣管炎支氣管內膜結核，再就是跟支氣管擴張相鑒別。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-07 7886次
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咳嗽變異型哮喘要如何治療病情分析：基本同支氣管哮喘一樣。穩定期主要是吸入藥物治療，常見藥物是布地奈德福莫特羅，用藥后注意漱口。急性發作期給予速效擴張氣道藥物對癥治療，必要時靜脈滴注激素。意見建議：平時要注意避免接觸過敏源，避免接觸冷空氣，冬季出門要加強防護，最好不要養寵物，嚴格戒煙和遠離二手煙。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-12-16 1205次
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小兒咳嗽變異型哮喘的診斷依據是什么小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依據是：1、咳嗽持續>4周，常在運動，夜間或凌晨發作或加重，已干咳為主，不伴有喘息；2、臨床上無感染征象，或經較長時間抗生素治療無效；3、抗哮喘藥物診斷性治療有效；4、排除其他原因引起的慢性咳嗽；5、支氣管激發試驗陽性；6、個人或一二級親屬特應性疾病，或變應性檢測陽性。
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-11-26 2305次
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什么是咳嗽變異型哮喘咳嗽變異型哮喘又稱為咳嗽性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型的哮喘，其病理生理改變為持續的氣道炎癥反應與氣道高反應性，多于夜間或凌晨發作，常為刺激性咳嗽，往往被誤診為支氣管炎，約10%的患者年齡大于五十歲，中年女性較多見。該病的原因錯綜復雜，除了與患者的遺傳素質、免疫狀態、精神心
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 217次
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咳嗽變異性哮喘診斷咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種不典型的哮喘，臨床上是指以咳嗽為唯一癥狀的哮喘。咳嗽變異性哮喘患者表現為反復發作的咳嗽，咳嗽發作時常常與患者接觸冷空氣、花粉等物理化學刺激有關，有的患者咳嗽發作還與運動有關。其中咳嗽癥狀可以慢慢自行緩解。咳嗽變異性哮喘的確診還需要至少一項實驗室檢查。哮喘的病因很復雜，不
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-05-15 6795次
