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醫生主講實錄

第一,頸外靜脈體征,肝頸靜脈反流癥是輕度右心衰竭最比較常見的表現,按壓右上腹時回心血量增加,出現頸靜脈充盈,頸外靜脈充盈是右心衰最早的征象。

第二,肝大和壓痛,淤血性肝大和壓痛常發生于皮下水腫之前,右心衰短時間內迅速加重,肝臟急劇增大。

第三,水腫,水腫是右心衰的典型體征,發生于靜脈充盈和肝大之后,首先出現為足,踝,脛前水腫然后向上蔓延至全身。

第四,胸水和腹水,一般雙側胸水多見,常以右側為甚,也可表現為單側右側胸水,主要是體靜脈和肺靜脈同時升高,肺毛細血管通透性增加所致。

第五,心臟體征,心率加快,胸骨下部左源和劍突下可見明顯的波動,提示右心室肥大和右心室擴大。

第六,其他,口唇紫紺,嚴重持久的右心衰可出現心包積液,脈壓降低或者奇脈等癥狀。

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