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醫(yī)生主講實錄

?第一,監(jiān)測體重,在三天內(nèi),體重如果突然增加到2千克以上,就要考慮有液體潴留,因為調(diào)整利尿劑的應(yīng)用。

第二,調(diào)整生活方式,主要包括輕度心衰患者,鈉攝入量每天十二到三克每天,一克納相當(dāng)于氯化鈉是2.5克,中重度心衰患者低于兩克每天,應(yīng)用強效的利尿劑,患者不必過嚴,避免發(fā)生低鈉血癥,總液體量每天1.5到2.0升為宜,重度心衰合并低鈉血癥,患者血鈉低于130毫摩爾每升,應(yīng)嚴格限制水?dāng)z入量。

第三,營養(yǎng)和飲食,低脂飲食,肥胖者應(yīng)減輕體重,戒煙戒酒,嚴重心衰,明顯消瘦,惡病質(zhì)的,應(yīng)該給營養(yǎng)支持,包括血清白蛋白,休息和適當(dāng)運動,失代償期需臥床休息,多做被動運動,預(yù)防深部靜脈血栓形成,穩(wěn)定的慢性心衰者,可以每天多次步行,每次五到十分鐘,并逐漸延長步行時間。

第五,氧氣治療慢性心衰沒有培養(yǎng)應(yīng)用指征,無肺水腫的患者給氧,可導(dǎo)致血流動力學(xué)惡化,氧氣用于治療急性心衰。

以上內(nèi)容僅供參考

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