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• 什么是血友病？

  血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。血友病是現(xiàn)在比較少見的一種遺傳病。比較少的原因主要有以下兩個(gè)原因：首先國(guó)家提倡優(yōu)生優(yōu)育，一些疾病人員不建議要孩子。在懷孕以后還可以做篩查，發(fā)現(xiàn)不好可以終止妊娠。血友病治療上缺乏根治手段，因?yàn)樗腔蛏嫌袉栴}，治療手段很少，就是缺什么補(bǔ)什么，所以代價(jià)很大。

  

  01:44
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 31457次

• 骨性關(guān)節(jié)炎病因

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種，一個(gè)就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。它的膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不如不同于常人。所以經(jīng)過后期的磨損或者經(jīng)過后期的高強(qiáng)度的訓(xùn)練以后會(huì)造成軟骨退變，會(huì)造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。第二類就是畸形了，比如說這個(gè)病人他有重度的內(nèi)翻或者外翻畸形，造成局部的一個(gè)應(yīng)力的分布異常，可能過多的分布到了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者過多的分布情況的外側(cè)，都會(huì)造成膝關(guān)節(jié)局部的內(nèi)壓增高，造成膝關(guān)節(jié)軟骨的損傷。第三類也是一些后天的因素，比如說跟患者的創(chuàng)傷，跟患者的后天的這種使用。比如說是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員受過創(chuàng)傷以后，沒有了軟骨墊的保護(hù)，沒有了韌帶的支持和肌肉的保護(hù)，造成的軟骨損傷。還有一類病就是地方性疾病了，比如說像大骨節(jié)病這種跟地方，代謝相關(guān)疾病也會(huì)造成骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，甚至于骨質(zhì)的一些破壞。

  

  01:27
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 4539次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎
  血友病性關(guān)節(jié)炎，是血友病患者關(guān)節(jié)內(nèi)以反復(fù)出血，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變，多見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，好發(fā)于八到十歲的人群，發(fā)病原因主要是因?yàn)檫z傳性的凝血因子缺乏，因?yàn)殛P(guān)節(jié)反復(fù)出血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變。在臨床表現(xiàn)上，患者除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)以外，還有可能會(huì)在筋膜下肌肉內(nèi)，以及骨膜下出現(xiàn)血友病性的囊腫，血友病關(guān)節(jié)炎，可在整個(gè)兒童時(shí)期，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血，重癥的在開始走路時(shí)，就有關(guān)節(jié)內(nèi)出血，以膝關(guān)節(jié)位置多見，其次是踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)多見。第一期，一般情況下就是出血期，反復(fù)的出血，腫脹。第二期，炎癥期，由于關(guān)節(jié)內(nèi)的反復(fù)出血，關(guān)節(jié)囊滑膜增厚，繼發(fā)關(guān)節(jié)腫脹，運(yùn)動(dòng)受限，伴有摩擦音。第三期，退行性變期，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重受限，肌肉廢用性萎縮，往往出現(xiàn)屈曲、攣縮、畸形，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致病殘。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3977次

• 血友病關(guān)節(jié)炎
  血友病性關(guān)節(jié)炎是血友病患者關(guān)節(jié)內(nèi)，因反復(fù)出血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)退行性變，多見于膝，肘，踝，肩等關(guān)節(jié)發(fā)炎，好發(fā)到十歲的人群。血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏病，可自發(fā)性或輕微創(chuàng)傷即出血，常見關(guān)節(jié)內(nèi)出血，膝關(guān)節(jié)出血，約占病例的三分之二。關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血可導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性變，血友病根據(jù)缺乏凝血因子不同可分為a型，b型，c型。重癥在開始走路時(shí)，就見有關(guān)節(jié)內(nèi)出血，以膝關(guān)節(jié)為最多，其次為踝，肘，肩，髖等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-22 3333次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎怎么治療
  血友病是一種先天性凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血性疾病，多為男性發(fā)病，女性攜帶基因遺傳下一代男性，血友病可發(fā)生關(guān)節(jié)血管出血性關(guān)節(jié)炎，治療主要靠輸血補(bǔ)充血友病因子，控制出血現(xiàn)象，可通過服用止血藥、止痛藥等對(duì)癥治療措施緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。在治療期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜，保持一個(gè)良好的心態(tài)，同時(shí)也不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1703次

• 血友病關(guān)節(jié)炎怎么止疼
  可以采用中藥浴，中藥浴可以緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，中藥浴可以治療血友病患者反復(fù)出血造成的關(guān)節(jié)和肌肉損傷、僵硬癥狀，維護(hù)關(guān)節(jié)正常機(jī)能，預(yù)防關(guān)節(jié)壞死、血友病性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病。建議也可以采用微創(chuàng)治療方法，關(guān)節(jié)鏡可以看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位，比切開關(guān)節(jié)看的更全面。在治療期間要好好休息，不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1601次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎的治療
  一，一般治療。讓病人了解血友病知識(shí)，避免外傷和過度活動(dòng)，預(yù)防出血，在急性期關(guān)節(jié)出血幾周至幾個(gè)月內(nèi)，仍應(yīng)定期預(yù)防性輸入凝血因子，防止反復(fù)關(guān)節(jié)出血。二，急性關(guān)節(jié)積血的處理。（一）急性關(guān)節(jié)出血的治療，應(yīng)立即為明顯因子替代治療，嚴(yán)重的出血可能需要連續(xù)數(shù)天進(jìn)行替代治療；（二）受累關(guān)節(jié)制動(dòng):出血早期應(yīng)采取繃帶壓
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 109次

• 血友病性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  血友病性關(guān)節(jié)炎需要與下列疾病相鑒別：一、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，血友病性關(guān)節(jié)炎急性期的紅腫熱痛及功能障礙，應(yīng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)鑒別，后者長(zhǎng)繼發(fā)于咽峽炎癥，以急性發(fā)熱和游走性大關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)，血沉C反應(yīng)蛋白和抗O增高，以往無出血傾向及激活的部分，凝血酶原時(shí)間和白陶土凝血活酶時(shí)間正常，可與前者鑒別。二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 50次