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醫(yī)生主講實錄

通常大咯血是指一次的咯血量超過一百毫升和24小時內的咯血量超過六百毫升以上者,需要強調的是對咯血患者病情嚴重程度的判斷,不要過分拘泥于咯血量的多少,而應當結合患者的一般情況,如營養(yǎng)狀態(tài),脈搏,呼吸,血壓以及氧飽和等進行綜合的判斷。

對于那些久病體衰或年邁咳嗽乏力者,即使是少量的咯血也有可能造成患者死亡。

?大咯血,常見的并發(fā)癥有:

第一,窒息,這是導致患者死亡的最主要的原因,所以在大咯血的救治過程當中應時刻警惕窒息的發(fā)生。

第二,失血性休克,若患者大量咯血而出現脈搏細弱,四肢濕冷,血壓下降甚至意識障礙等失血性休克的臨床表現時,應按照失血性休克的救治原則進行搶救。

第三,吸入性肺炎,咯血后患者常常因血液被吸收而出現發(fā)熱,體溫38度左右或持續(xù)不退,第四肺不張,由于大量咯血,血塊堵塞支氣管,導致肺不張。

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