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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6769次

• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡(jiǎn)單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的專科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5463次

• 脊索瘤的ct診斷和鑒別診斷
  脊索瘤是一種少見的，具有局部破壞性的腫瘤，容易侵犯周圍骨質(zhì)，神經(jīng)和大血管等重要結(jié)構(gòu)，是低度惡性的腫瘤，以青中年多發(fā)。脊索瘤好發(fā)于顱底，蝶枕聯(lián)合處，常位于斜坡和鞍區(qū)便向兩側(cè)發(fā)展。典型脊索瘤CT表現(xiàn)是位于中線的具有膨脹性的類圓形或是不規(guī)則的軟組織腫塊，病變多為混雜密度或等密度。鄰近骨質(zhì)可有不同程度的結(jié)構(gòu)破壞，以溶骨性為主，伴有多發(fā)不規(guī)則斑點(diǎn)狀鈣化，鈣化率大約有70%左右，增強(qiáng)掃描病灶多是不均勻輕度強(qiáng)化。主要的鑒別診斷：第一，軟骨內(nèi)的腫瘤，碟枕部軟骨類腫瘤引起的骨質(zhì)破壞和軟組織腫塊和脊索瘤類似。軟骨內(nèi)腫瘤鈣化呈斑片狀，溶骨性破壞不及脊索瘤。第二，神經(jīng)鞘瘤，發(fā)生于顱神經(jīng)走行部位，骨質(zhì)破壞較脊索瘤相對(duì)輕，腫瘤多囊變，少鈣化，增強(qiáng)后實(shí)性部分明顯均勻強(qiáng)化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 2625次

• 腦膿腫的ct診斷和鑒別診斷
  腦膿腫是化膿菌在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)感染的一種炎癥性疾病，常見于兒童，青壯年，多繼發(fā)于顱外感染，少數(shù)因顱腦外傷或開顱手術(shù)而感染。按感染來源可以分為直接來源于鄰近病灶，血源性，外傷性，醫(yī)源性和隱源性。按病理演變的過程可以分為急性腦炎期，化膿期和包膜期。腦膿腫的影像表現(xiàn)復(fù)雜多樣，急性腦炎期ct表現(xiàn)是邊界不清楚的低密度影，少數(shù)可以是混雜密度影，增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀或不規(guī)則強(qiáng)化，化膿期和包膜期的ct表現(xiàn)為囊狀或囊實(shí)性的病灶，周圍可見低密度或等密度的壁，出現(xiàn)液氣平面，較具有特征性，增強(qiáng)掃描病灶以環(huán)形強(qiáng)化為主，中央不強(qiáng)化，小的病灶可以為結(jié)節(jié)性強(qiáng)化，膿腫壁強(qiáng)化多表面光整，壁較薄，外側(cè)可稍不規(guī)則，但極少見壁結(jié)節(jié)，需要鑒別的診斷是腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膠質(zhì)瘤。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 4014次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風(fēng)濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 902次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現(xiàn)需要和以下幾種疾病進(jìn)行影像學(xué)的鑒別：第一個(gè)，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現(xiàn)以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動(dòng)情況還可以，增強(qiáng)后強(qiáng)化不明顯但是密度比較均勻。第二個(gè)，胃平滑肌瘤，呈現(xiàn)一個(gè)圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1225次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次