無排卵型功能失調性子宮出血是怎么引起的

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醫生主講實錄

第一,青春期。青春期功血患者血E2水平在育齡婦女正常范圍內,但是沒有正常月經中期,中期的血LH、FSH峰,提示病因是下丘腦垂體對雌激素的正反饋反應異常。青春期中樞神經系統、下丘腦垂體、卵巢軸正常功能的建立需要經過一段時間,如果此時受到過度勞累、應激等刺激或者肥胖、胰島素抵抗等遺傳因素的影響,就可能引起功血或者其他的月經病。

第二,絕經過渡期,此時婦女卵泡儲備低,對促性腺激素的敏感性降低,或者是下丘腦垂體對性激素正反饋調節的反應性降低,可先出現黃體功能不足,間斷或者不規則排卵,最終排卵停止。此時卵泡仍有一定程度的發育,但是緩慢不充分或者退化不規則,不足以引起正反饋,造成孕激素水平不足或缺如而引起本病。

第三,育齡期,可以因內外環境某種刺激,如勞累、應激、流產、手術或疾病等引起短暫的無排卵,也可以因肥胖,多囊卵巢綜合癥,高泌乳素血癥等因素引起持續無排卵。

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