圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血是怎么引起的

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醫(yī)生主講實錄

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血多由卵巢衰竭,無排卵,性激素分泌失調(diào)等造成。并非每個絕經(jīng)前婦女都會出現(xiàn)紅血,圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血也與子宮內(nèi)膜的局部因素有關(guān)系,其中主要的因素包括:

一,是血管形態(tài)異常。異常形態(tài)有血管周圍纖維化,血管內(nèi)膜下玻璃樣變,血管平滑肌增生或者肥大,血管彈力組織變性等,螺旋小葉脈異常,干擾子宮內(nèi)膜微循環(huán)功能,影響內(nèi)膜功能脫落和剝離面血管和上皮修復(fù),影響血管舒縮功能和局部凝血纖溶功能導(dǎo)致異常的子宮出血。

二,是纖溶活性增強(qiáng)。供血時子宮內(nèi)膜纖溶酶活化物質(zhì)增多,活性增強(qiáng),激活纖溶酶原形成纖溶酶,可以導(dǎo)致大量的出血。

三,是局部前列腺素的生成異常。沒有孕激素對抗的大量雌激素可導(dǎo)致培養(yǎng)的子宮內(nèi)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮分泌前列環(huán)素(PGI2)的量增加,結(jié)果造成前列環(huán)素與血栓素,這一對主要調(diào)節(jié)子宮局部血量、螺旋小動脈、肌肉收縮活性和凝血因素之間的平衡失調(diào),可以造成血栓形成受阻,子宮出血時間延長。

四,是溶酶體的數(shù)量、功能異常。也可以造成內(nèi)膜細(xì)胞破裂,內(nèi)膜層崩塌,壞死以及出血。

以上內(nèi)容僅供參考

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