系膜毛細血管性腎小球腎炎有哪些臨床與病理特征

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醫(yī)生主講實錄

系膜毛細血管性腎小球腎炎約占我國原發(fā)性腎病綜合癥的10%,本病男性多于女性,好發(fā)于青壯年四分之一到三分之一的患者在上呼吸道感染后發(fā)病,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,50%到60%的患者表現(xiàn)為腎病綜合癥,幾乎所有的患者均伴有血尿。

其中少部分為發(fā)作性肉眼血尿,其余少數(shù)患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿和蛋白尿,腎功能損害,高血壓以及貧血出現(xiàn)較早,病程多持續(xù)進展50%到70%的病例,血清c3持續(xù)降低,對提示本病有重要的意義,光鏡下較常見的病理改變?yōu)槟I小球系膜細胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生,可以插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細胞之間使毛細血管袢呈現(xiàn)雙軌征,免疫病理檢查常見Igg和c3在系膜區(qū)及毛細血管壁成顆粒狀沉積,電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積。

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