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• 膜增生性腎小球腎炎該怎么治療

  如果是原發性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會太好，可以給予糖皮質激素或者是激素加細胞毒類藥物進行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預后是比較差的。繼發性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導致的，可以見于多發性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據患者得的原發病具體是什么來進行相關治療的，比如多發性骨髓瘤就需要血液科進行相關的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發性和繼發性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續性的低補體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2282次

• 慢性腎小球腎炎怎么治

  慢性腎小球腎炎的治療原則，首先要找到原發病，咱們知道大多數慢性腎炎，慢性腎小球腎炎的病人，它的原發病并不明確，所以咱們還是要盡可能地找到，如果是和感染有關系的，咱們就要針對感染來治療，要清除感染灶，包括可能的皮膚感染，呼吸道感染，然后咽喉部的感染，都要清除，找到了原發病之后，針對原發病治療，這是第一個。第二個就是要看一看，咱們腎小球腎炎，它的嚴重程度，如果合并有大量蛋白尿，我們一般會要求做腎穿刺活檢，然后根據活檢病理，來選擇合適的藥物，主要是選擇激素和免疫抑制劑，除了這個之外，咱們還要控制患者的高血壓，我們通常要求，首先要用ACEIARB，來控制患者的高血壓，另外其他的就包括，如果有腎功能不全，可能還要針對腎功能不全，應用保腎排毒藥物治療等等。

  

  01:18
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 5372次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，根據光鏡下腎小球形態改變和電子致密物沉積部位的不同，分為三型：I型：典型改變為腎小球基底膜增厚，系膜細胞及系膜基質顯著增生擴張，插入毛細血管壁的內皮細胞與基底膜之間呈雙軌現象。II型：基底膜彌漫性的增厚，系膜細胞增生及插入不明顯，電性下可見毛細血管基膜之致密層內大量斷裂狀的電子致密物沉積，因兒稱為致密物沉積病。III型：光鏡下與I型表現相似，同時有上皮下和內皮下致密物沉積，會有大小不等的免疫復合物穿基底膜全層。接下來我們來講下系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療，臨床上對I型毛細血管性腎小球腎炎的治療方案以及療效，一直在探討當中。早期采用長期小劑量隔天激素療法，聯合細胞毒性藥物和抗凝治療，可一定程度地改善和穩定腎功能，提高腎臟成活率。III型的治療方案和藥物劑量與I型基本相同，有糖皮質激素隔天治療，血漿置換，控制高血壓，減少尿蛋白和營養治療等方式。II型的治療治整體預后最差的，然后部分研究結果顯示，由于致密物沉積病及II型系膜毛細血管性腎小球腎炎，是通過旁路途徑異常激活所致，激素及免疫制劑療效欠佳。臨床非特異性治療包括：控制血壓、延緩疾病進展和減少蛋白質。
  語音時長 1:56”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-11 4311次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎 治療
  對于非腎病綜合癥的系膜毛細血管性腎小球腎炎，由于這類患者長期預后較好，因此，對癥治療，如使用血管緊張素轉化酶抑制劑、ACEI等即可。對于腎病綜合癥的系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療，尚無有效治療方案，也缺乏大規模的循證醫學研究的證據。既往研究多集中在在兒童患者，對于成人患者的治療經驗不多，多參考兒童方案。一、糖皮質激素。像針對兒童系膜毛細血管性腎小球腎炎的非對照研究中，糖皮質激素兩毫克每公斤體重，隔日使用1年，3~10年內逐漸減至二十毫克隔日維持。多數患者腎功能穩定，重復腎活檢顯示細胞增生減少，但硬化癥增多。另一項在3~4年內隔天使用激素的對照研究一直是上述的結論。二、使用抗血小板和抗凝治療。對于成人系膜毛細血管性腎小球腎炎，有證據顯示抗血小板治療可延緩病變進展，其理論基礎在于系膜毛細血管性腎小球腎炎中血小板的消耗增加，提示血小板可能參與了腎炎的發生。三、細胞毒性藥物及其他免疫制劑。有關這方面的研究較少，環磷酰胺及環孢素的療效并不理想。
  語音時長 1:40”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-20 1506次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療
  系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質激素和細胞毒藥物，比如環磷酰氨、環孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進展比較快，發病十年約有50%的患者進入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進行治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1402次

• 什么系膜毛細血管性腎小球腎炎
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細胞增生和系膜基質擴張為表現的腎小球腎炎。它又稱為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補體性腎小球腎炎。常表現為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續的低補體血癥。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1502次

• 關于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。據沉積物在腎小球內分布的特點，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細胞增生，毛細血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長，難治預
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 86次

• 系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區別
  這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區有免疫反應，造成系膜細胞的增生，系膜基質的沉積，是這樣的一種臨床病理表現。而膜性腎病指的是患者足細胞與基底膜之間有免疫復合物沉積，造成腎小球的足細胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 182次