如何對c患者使用激素治療

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醫生主講實錄

?糖皮質激素可能是通過抑制炎癥反應、抑制免疫反應、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發揮其利尿,消除尿蛋白的療效。使用方案:

第一,起始量要足,常用劑量成人為強的松一毫克每公斤體重每天,兒童為六十毫克每平方米的體表面積每天或者兩毫克每公斤體重,但是不宜超過八十毫克每天,口服八到十二周。

第二,減藥速度要慢,足量治療后每一到兩周減原來用量的10%,當減至二十毫克每天左右時,癥狀易反復,應更加緩慢的減量。

第三,維持時間要長,最后以最小的有效劑量十毫克每天再維持半年左右,激素可以采用全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服,以減輕激素的不良反應,水腫嚴重、有肝功能損害或強的松療效不佳時可以更換為等劑量的強的松口服或者靜脈滴注。

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