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• 如何正確使用激素藥物治療鼻炎

  第二個你看我們用激素的方法，我們用的是噴鼻子的，不是口服的。而這些噴鼻子激素的特點是什么，它不怎么全身吸收，噴到鼻子里邊以后，它在鼻子里面局部發揮作用，大部分它不進入到我們的肚子里，不進入到我們血液里面，不發揮作用。即使有少量進去的話，這個量也是非常少的，那么比如說我們有些藥，我們用的現在比較安全的藥，它的吸收量是0.1%，就是我一噴50個微克，那我吸收的，每天吸收的只有0.5個微克，這個量實在是太微乎其微了。那么這么少的量，是不會對你造成損害的，對你全身造成損害的，因此不管是對大人，還是對兒童，你都可以比較安全的長期的使用，但是這么說，你也不要太過分的使用，我一下子噴很多很多的量，畢竟用多了，咱們能避免還是能避免一點。第二個噴到鼻子以后，有的時候我們覺得嗓子苦，那是噴了以后流到嗓子了，那么我們還是盡量避免，把這些流到嗓子的就咽下去，你可以漱漱口，有時候覺得鼻涕往后流的時候，你也漱漱口，把流到嗓子的給它吐掉。

  

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  吳園丁 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-14 7731次

• 切口疝的患者如何使用腹帶

  切口疝的患者，使用腹帶也是非常重要的方面，因為腹帶可以幫助愈合，而且避免復發。一般我們建議患者選擇一個比較寬的，就是操作比較簡便的腹帶，一般我們說患者的腹帶，一面有那種毛刺兒去粘另外一側，這樣的操作非常簡單，一粘就好了，而且松緊度比較容易調節。腹帶使用的時候，一定要把你切口疝體表的切口完整地覆蓋，在切口的上方與腹帶之間，可以壓一個小的毛巾，目的是一方面減少腹帶對皮膚的刺激，另外一方面讓腹帶壓得更緊。但是也不是說壓得越緊越好，壓得太緊了會影響病人的呼吸，尤其老年人會出現肺不張的情況，所以打腹帶、墊好毛巾，壓到合適緊的時候，是把一個手插到腹帶下方，就是合適的松緊度。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-09-09 5306次

• 如何對c患者使用激素治療
  ?糖皮質激素可能是通過抑制炎癥反應、抑制免疫反應、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發揮其利尿，消除尿蛋白的療效。使用方案：第一，起始量要足，常用劑量成人為強的松一毫克每公斤體重每天，兒童為六十毫克每平方米的體表面積每天或者兩毫克每公斤體重，但是不宜超過八十毫克每天，口服八到十二周。第二，減藥速度要慢，足量治療后每一到兩周減原來用量的10%，當減至二十毫克每天左右時，癥狀易反復，應更加緩慢的減量。第三，維持時間要長，最后以最小的有效劑量十毫克每天再維持半年左右，激素可以采用全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服，以減輕激素的不良反應，水腫嚴重、有肝功能損害或強的松療效不佳時可以更換為等劑量的強的松口服或者靜脈滴注。
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  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1329次

• 紫癜性腎炎患者如何使用激素？
  對于紫癜性腎炎來說如果尿檢檢查比較輕微，24小時尿蛋白定量小于1克腎功能正常，腎臟穿刺活檢顯示患者的腎臟病變輕微，這樣的患者患者一般不一定主張使用糖皮激素，如果用糖皮質激素可以小劑量使用，然后快速減藥。對于患者臨床表現為急性腎炎綜合征，腎病綜合征或者是激進型的腎炎這種情況的病理改變為系膜增生性腎小球腎炎或者是有局灶的或者是彌漫性的新月體形成，甚至有的患者還呈現為膜增生性的腎炎，這種情況都是需要使用激素的。一般來說使用足量激素也就是每公斤體重每天使用一毫克激素，要維持四到八周然后開始逐漸減量，但是如果患者出現腎病綜合癥，急進型的腎炎，急進型的腎損傷，腎衰竭以及腎功能不全的患者，如果病理表現是大量的細胞新月體形成，這種情況往往需要使用激素進行沖擊治療，在改成每公斤體重每天一毫克激素維持。
  語音時長 1:39”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-01 2109次

• 小兒如何使用激素
  病情分析：由于孩子年齡段小，身體各系統還沒有發育特別的完善，所以說我們不建議給孩子使用激素，除非是一些特有的疾病，必須使用激素的疾病，我們才給孩子使用。意見建議：例如腎病綜合癥，要給孩子口服激素進行治療，而且量比較大，時間比較長，或者是嚴重肺炎，喘憋的孩子要少量使用激素，或者是川崎病的免疫系統疾病的孩子可以適當使用激素。
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2019-03-01 2203次

• 如何控制ARDS患者的輸液量
  病情分析：理想的輸液量一般的補液量應維持在正好的水平，應以患者的末梢器官灌注的好壞作為指標。意見建議：患者在ARDS的急性期應保持較低的輸液量。患者需要使自身的液體入量小于出量，保持身體液體負平衡。要注意不適合此種治療方式的人群，以免其滲透到肺泡和間質積聚加重自身的肺水腫。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-05 2601次

• ards的治療措施
  首先，應該針對原發病治療，去除基礎病因。其次，呼吸機治療是ARDS中至關重要的治療手段。輕度的或者早期的ARDS患者可以嘗試使用無創呼吸機的治療，也就是說不行氣管插管或者氣管切開。但是，如果出現了病情一直沒有得到好轉，或者發生了進一步的加重，就應該考慮及時使用有創呼吸機治療。此時就需要行氣管插管或者
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 763次

• ARDS患者肺部x線表現
  在發病的24小時內胸片檢查可無異常表現或僅見肺紋理增多呈網狀，邊緣模糊提示有一定的間質性肺水腫改變。發病的一到五天X線表現以肺實變為主要特征，兩肺下部大小不等，邊緣模糊的斑片狀，密度增高影，檢查融合成大片，成為均勻致密的毛玻璃樣影，心緣上清楚，使變影常呈區域性重力型分布，以中下肺葉和肺外帶居多，從而
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2022-01-20 721次