問如何控制ARDS患者的輸液量

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• 會厭炎輸液能控制嗎

  急性的會厭炎，通過抗生素靜脈給藥，是能夠控制病情的。急性的會厭炎，病人會有高燒、咽痛，特別的明顯。隨著病情的進展，病人在吞咽食物的時候，疼痛加劇會影響進食。同時病人如果炎癥明顯，導致會厭腫脹明顯，會影響病人的呼吸，甚至嚴重可以導致呼吸困難。這時候，我們可以用抗生素靜脈給藥，像頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類。同時我們要給予激素類藥物，進行全身應用和局部的霧化吸入治療，同時給予含片、漱口水等，進行綜合治療。一般在治療一周到十天，病人的癥狀會逐漸的緩解、痊愈。所以在急性的會厭炎，病人一定要盡早到醫院就診，及時的進行治療。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-29 3612次

• 痛風如何控制

  痛風的控制，首先要告訴病人飲食上要進行控制，要查到底是尿酸生成增多了，還是排泄障礙，那就涉及到急性期。我們用消炎鎮痛藥，或者首選是秋水仙堿，有消炎鎮痛，還有幫助尿酸排泄的作用，用秋水仙堿。秋水仙堿搞不定的話，我們有時候也加上消炎鎮痛藥，再搞不定的，也可能是要用中等量的激素，來把它急性期控制住，提高病人的生活質量。那么控制病人的時候，不怎么疼了，用降尿酸的藥物，降尿酸的藥物就涉及到，尿酸，如果在病人身上是生成過多，就應該控制生成，比如別嘌呤醇，或者是非布司他。如果是排泄障礙，要促進排泄的藥物苯溴馬隆之類的，幫助尿酸的排泄，還要堿化環境，減少腎小管酸中毒，用碳酸氫鈉有助于尿酸鹽的排泄。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-30 6442次

• 如何控制ARDS患者的輸液量
  在ARDS的急性期應保持較低的輸液量，使入量小于出量，保持液體負平衡，應控制補液量以免肺循環流體靜壓增加。此期膠體液不宜使用，以免其滲透到肺泡和間質積聚加重肺水腫。但肺循環灌注壓過低會影響心輸出量，不利于組織氧合，一般認為理想的補液量應是PCWP，維持在14至16厘米水柱，應以末梢器官灌注的好壞為指標，如尿量、動脈血PH和精神狀態來評估補液量，在血液動力血狀態穩定的情況下，可使用利尿劑以減輕肺水腫，亦可適當選用血管活性藥物以維持正常的循環功能和組織灌流。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-10 2303次

• 消化道出血如何控制輸液量
  患者消化道出血的時候，病情嚴重度常與失血量呈正相關。如果每天的消化道出血大于5ml，糞便潛血試驗(+)，每日的出血量超過50ml，可以出現黑便。如果胃內積血量大于250ml，即可引起嘔血，一次性出血量小于400ml時，因輕度的血容量減少可由組織液及脾臟儲血所補充，多不引起全身癥狀，出血量大于400ml的時候可以出現頭暈，心悸，乏力等癥狀。短時間內如果出血量大于1000ml，則會出現有休克的表現，患者消化道出血的時候需要盡快建立有效的靜脈通道和補充血容量，必要的時候留置中心靜脈導管，然后立即給予查驗血型和配血，在配血過程中，可以先輸平衡液或者葡萄糖鹽水，甚至膠體輸液擴容劑，輸液量以維持組織灌注為目標。尿量是有價值的參考指標，但是應該注意避免因為輸液過多過快而引起肺水腫，原有心臟病或者老年病，可必要的時候根據中心靜脈壓調整輸液量。
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  李文晶 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-31 2567次

• 消化道出血如何控制輸液量
  病情分析：通常情況下出現消化道出血的病人是可以通過平臥位的方式來控制輸液量的。另外病人在必要的情況下也可以通過放置一些胃管，并且禁食處理來控制輸液量進行治療。期間病人會出現嘔血和腹部疼痛等臨床癥狀，最好是補充一些血容量。意見建議：建議病人不能過度緊張，然后做好腹部的保暖工作。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-09 1203次

• 如何判斷ARDS的預后
  病情分析：ARDS在臨床醫學上根據嚴重程度可分為三度，分別為輕、中、重三度。ARDS的話，患者的肺部損傷較為嚴重，患者的肺部修復及治療更難，患者預后相對較差。意見建議：患者需要注意，若是肺內型ARDS，癥狀很難控制，原發病緩解時間比較長。若自身是肺外型ARDS，癥狀相對較輕，患者也會隨原發病緩解，ARDS癥狀很快消失。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-05-05 2602次

• 如何控制透析者水的攝入量
  維持性血液透析的患者，需要積極控制水的攝入。首先建議低鹽飲食，過多鹽的攝入可以加重鈉水潴留，而且增加患者的口渴感，無形當中就會增加水的攝入。第二，建議使用帶刻度的杯子來飲水，每次的飲水量做好記錄，并與自己的尿量和每次的超濾量作對比。第三，建議每日稱體重，一般在透析間期每日體重增長不超過1kg。另外，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 365次

• 如何控制透析者水的攝入量
  患者要想控制住水的攝入量，就要注意鹽的攝入量，還要知道水不僅僅是指白開水，幾乎所有攝入的食物都含有水分。具體方法有以下幾點：1.低鈉飲食，注意平時被忽略的鈉，如醬，咸菜，醬油等。2.使用帶刻度的杯子，小口小口的喝水。3.注意每種食物的含水量
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次