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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3553次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5818次

• 消化道出血后的輸液量
  消化道出血的患者往往會出現血壓下降、心跳加速、冷汗、脈搏細數、尿量減少等周圍循環衰竭的征象，進一步發展可出現休克加重，甚至昏迷。因此，消化道出血患者應當快速建立靜脈通道，給予補充液體、血液、止血藥物、能量物質、升血壓藥物等。如病情需要，可建立多條靜脈通道，輸液治療的原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢。消化道出血的輸液量一般為患者的出血量加上患者的基礎代謝需要量，同時隨時根據患者病情進行調整。
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  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-12 2610次

• 消化道出血輸液原則
  首先患有消化道出血疾病之后需要臥床休息，觀察患者的皮膚，此外還需要觀察患者的生命體征，觀察尿量以及保持靜脈輸入順利。臨床消化道出血時，的確會出現失血性休克或者嚴重的血容量不足，臨床在補液時可能需要根據病情選擇主要的方式和原則。一般采取先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，見尿補鉀的原則進行臨床補液，以使血容量快速恢復，尿量的增加，恢復機體的體液調節功能。建議臨床補液時，一般需要根據病情選擇等滲鹽水或者平衡鹽進行快速補充，尤其在消化道出血8小時內需要給足全天補液量的1/2，如果身體機能恢復后，可能需要調整補液的速度。
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  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-09-21 3985次

• 消化道出血如何控制輸液量
  病情分析：通常情況下出現消化道出血的病人是可以通過平臥位的方式來控制輸液量的。另外病人在必要的情況下也可以通過放置一些胃管，并且禁食處理來控制輸液量進行治療。期間病人會出現嘔血和腹部疼痛等臨床癥狀，最好是補充一些血容量。意見建議：建議病人不能過度緊張，然后做好腹部的保暖工作。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-09 1203次

• 消化道出血需要輸液嗎
  病情分析：消化道出血要不要輸液主要取決于病情的輕重。如果只是輕微的消化道出血，可以不用輸液治療的，通過口服藥物治療就可以了。意見建議：消化道出血建議應該做一下胃腸鏡檢查查明出血的部位和原因。如果是輕微的上消化道出血，可以通過服用質子泵抑制劑和保護胃黏膜的藥物治療。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-02 1301次

• 如何判斷上消化道出血的量
  成人每日消化出血大于5到10毫升，糞便隱血實驗出現陽性。每日出血量50毫升到100毫升，可出現黑便。胃內積血量在250毫升到350毫升的時候，患者可出現嘔血。一次出血量不超過400毫升時，一般不引起明顯的全身癥狀。出血量超過400到500毫升，可出現頭暈，心悸，乏力等全身癥狀。短時間內出血量超過10
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 153次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應當根據患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環衰竭的臨床表現來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數以及血細胞比容下降的實驗室證據，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 116次