如何控制ARDS患者的輸液量

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醫生主講實錄

在ARDS的急性期應保持較低的輸液量,使入量小于出量,保持液體負平衡,應控制補液量以免肺循環流體靜壓增加。此期膠體液不宜使用,以免其滲透到肺泡和間質積聚加重肺水腫。

但肺循環灌注壓過低會影響心輸出量,不利于組織氧合,一般認為理想的補液量應是PCWP,維持在14至16厘米水柱,應以末梢器官灌注的好壞為指標,如尿量、動脈血PH和精神狀態來評估補液量,在血液動力血狀態穩定的情況下,可使用利尿劑以減輕肺水腫,亦可適當選用血管活性藥物以維持正常的循環功能和組織灌流。

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