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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12065次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25242次

• 結核性腦膜炎用藥的注意事項有哪些
  得了結核性腦膜炎，用藥的注意事項包括，早期給藥，合理選藥，聯合用藥及系統治療，只要患者臨床癥狀，體征及實驗室檢查高度提示為結核性腦膜炎，即使抗酸染色陰性，也應該立即開始抗結核治療。抗結核治療的藥物主要包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等。根據世界衛生組織的建議，應至少選擇三種藥物聯合治療，常用異煙肼，利福平和吡嗪酰胺。輕癥患者治療3個月后可停用吡嗪酰胺，再繼續用異煙肼和利福平7個月。耐藥菌株可加用第四種藥，如鏈霉素或乙胺丁醇，但是一般來說，抗結核的藥物它有較大的不良反應，應該定期進行復查。
  語音時長 01:26”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-16 1667次

• 小兒結核性腦膜炎治療前的注意事項
  在進行治療以前，首先要確診結核性腦膜炎，要注意詢問患者結核病接觸史，即卡介苗接種史，要部分患者有心勁突然和其他臟器結合病史，要注意詢問患者的既往，抗結核治療史。再進行治療以前，要進行系統的檢查，如PPD皮試，行腰椎穿刺術，測顱內壓，進行腦脊液常規化驗，腦脊液生化檢查，以及腦脊液結核分枝桿菌培養，也可進行頭顱ct和核磁共振的檢查。
  語音時長 1:30”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-01 1246次

• 結核性腦膜炎用藥的注意事項有哪些
  病情分析：結核性腦膜炎用藥需注意:1、抗結核治療原則是早期、聯和、足量和長期用藥。早期應用可使結核菌對藥物敏感性增加，聯合用藥可增強療效并防止和延緩細菌耐藥性產生，足量用藥能使血液和病灶中有較高的藥物濃度，長期用藥可保證和鞏固治療效果。2、抗結核藥物存在諸多不良反應，包括末梢神經炎、肝損害、聽神經損害、胃腸道反應等，如治療過程中如發現嚴重不良反應，應及時換藥。意見建議：結核性腦膜炎治療過程中應定期隨訪神經影像學檢查和腦脊液檢查，服用看結核藥物不可隨意停藥。因為結核為消耗性疾病，日常生活中建議增加優質蛋白飲食，保證每日能量和營養供給。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-01 1201次

• 結核性腦膜炎怎么引起的
  結核性腦膜炎一般來說是在原發感染和繼發性結核激活以后產生結核桿菌的菌血癥，細菌隨血液循環播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結核結節進展并破裂，進入蛛網膜下腔，從而造成顱內感染。
  吳開福 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2019-01-01 1603次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規范性的抗結核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯合治療。要注意觀察藥物的不良反應，
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 129次