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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11779次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25078次

• 結核性腦膜炎處理的注意事項
  ?結核性腦膜炎給予抗結核治療一定要早期足量和足療程，聯合用藥，系統用藥。急性期要盡量爭取靜脈途徑給藥，目前主張聯合使用三到四種抗結核藥物治療，常用方案是異煙肼加利福平加鏈霉素加吡嗪酰胺，或異胭肼加利福平或鏈霉素還有乙胺丁醇，一般主張癥狀控制之后仍然需要用藥，總療程是一年到一年半。糖皮質激素可以用來治療和預防結核性腦膜炎患者的蛛網膜粘連，但一定要在應用足量抗結核藥物的前提下使用，否則將引起結核擴散，給藥途徑可以通過口服，靜滴或鞘內給藥，慎用鎮靜藥。抗結核藥物均可引起來一個比較嚴重的副作用，用藥過程當中要注意密切觀察，如肝腎功能損害，耳蝸前庭系統損害，視力下降的話可以使用相應的保護性藥物。另外就是注意患者加強營養，改善全身癥狀，增強抵抗力，維持水電解質平衡也是治療過程當中不可缺少的部分。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1901次

• 結核性腦膜炎用藥
  結核性腦膜炎的用藥主要是給予抗結核治療，一般選擇四種或者五種抗結核藥物。常見有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及左氧氟沙星。患者抗結核療程一般需要一年半到兩年，這個療程是比較長的，所以要注意觀察藥物都不良反應，要定期復查肝腎功能，還要復查腦脊液和頭顱磁共振觀察效果。患者要注意休息，不要過度勞累，不要感冒受涼，要加強營養，要保持一個良好的心態，要定期做好復查。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:12”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-18 2230次

• 結核性腦膜炎用藥的注意事項有哪些
  病情分析：結核性腦膜炎用藥需注意:1、抗結核治療原則是早期、聯和、足量和長期用藥。早期應用可使結核菌對藥物敏感性增加，聯合用藥可增強療效并防止和延緩細菌耐藥性產生，足量用藥能使血液和病灶中有較高的藥物濃度，長期用藥可保證和鞏固治療效果。2、抗結核藥物存在諸多不良反應，包括末梢神經炎、肝損害、聽神經損害、胃腸道反應等，如治療過程中如發現嚴重不良反應，應及時換藥。意見建議：結核性腦膜炎治療過程中應定期隨訪神經影像學檢查和腦脊液檢查，服用看結核藥物不可隨意停藥。因為結核為消耗性疾病，日常生活中建議增加優質蛋白飲食，保證每日能量和營養供給。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-01 1001次

• 腦膜炎有哪些注意事項
  病情分析：腦膜炎患者一定要遵照醫囑規范的應用藥物，平時要注意休息，避免感冒受涼，要多吃富含優質蛋白的食物，像牛肉，瘦肉，羊肉，魚等。意見建議：建議這些患者平時要有健康的生活方式和規律的作息時間，不能熬夜也不能過度的勞累，要保持愉快的心情，避免過度的緊張和焦慮，要樹立戰勝疾病的信心。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-17 1001次

• 結核性腦膜炎有哪些改變
  首先會出現腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結節，粘稠滲出物包圍顱底神經或滲出物粘連機化擠壓腦神經引起腦神經損傷。第二就是腦實質的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實質淺層，有腦炎的改變，另外腦實質可見出血性病變，也可因腦動脈炎癥缺血而發生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現象。第三個就是腦
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 93次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次