狼瘡性腎炎的治療現(xiàn)狀如何

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醫(yī)生主講實(shí)錄

激素,仍是目前治療狼瘡性腎炎的第一線藥物,并且認(rèn)為,應(yīng)終生服藥,以防止復(fù)發(fā)。近年來的臨床實(shí)踐表明,細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合激素治療,比單純的應(yīng)用激素治療,療效要好得多。

常用的細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、他克莫司、硝基來氟米特等。環(huán)磷酰胺作為一種細(xì)胞毒藥物,一般聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用。環(huán)孢素a和他克莫司,可以用于某些激素,加環(huán)磷酰胺治療無效,或因各種原因不能使用,環(huán)磷酰胺治療的患者,硝基是一種新型的免疫抑制劑,可以阻斷嘧啶核苷酸的從頭合成,從而抑制活化的t細(xì)胞,DNA和RNA的合成。

另一類新型的異惡唑免疫制劑、來氟米特,可以阻斷核苷酸的從頭合成,從而抑制活化的t細(xì)胞,DNA和RNA合成而發(fā)揮作用,除了細(xì)胞毒藥物外,一些中藥,如雷公騰多甙片,也可以用于治療狼瘡性腎炎,該藥對狼瘡性腎炎的治療效果,各學(xué)者報道不一,狼瘡性腎炎緩解后,往往仍需長期激素和免疫制劑維持治療。

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