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• 糖尿病腎病患者高血壓有什么特點

  糖尿病腎病患者，基本上均合并有高血壓，在1型的糖尿病腎病患者，他的高血壓與持續的微量白蛋白尿是平行的，但在2型糖尿病腎病患者，高血壓往往在糖尿病腎病，發生之前就存在了，而且不論在1型和2型糖尿病腎病，高血壓的控制與疾病的進展，疾病的發生，都有很重要的密切關系。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 4350次

• 肥胖的糖尿病患者要少吃主食嗎

  是的。肥胖又有糖尿病的人，要少吃主食。因為血糖高就是主食，我們主要是說的碳水化合物，就是米、面、番薯這類導致的。這類物質，首先它的升糖指數是比較高的，所以你本身就已經血糖高了，如果大量的吃這些碳水化合物，你的血糖就難以控制。另外，這些食物的熱量也是高的，那么你吃了這么多的碳水化合物，又消化不掉，它就蓄積起來了，它也會慢慢增加你的體重。這樣就導致你的血糖沒控制好，你的體重也越來越大了。所以我們是希望要按比例，我們有個要求，就是碳水化合物只能占到你每天熱量的，大概50~60%就可以了。所以過量是不對的，我們要均衡飲食，才是最佳的飲食方案。

  

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  許琪 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2089次

• 腎病患者有哪些臨床特點時要考慮肥胖相關性腎小球病
  腎病患者有以下特點是需考慮肥胖相關性腎小球病：一、肥胖BMI大于28公斤每平方米。二、少量至中量蛋白尿且以中分子蛋白質為主或有大量蛋白尿，但無明顯低蛋白血癥水腫伴或不伴鏡下血尿。三、腎臟體積增大，gfr增高。四、腎活檢表現為腎小球體積普遍增大可伴有fsgs病變。五、血糖及糖化血紅蛋白正常，但可有其他指標如甘油三酯，尿酸升高等。在病變早期，尿蛋白排出較少，尿蛋白可能為陰性，但此時尿白蛋白排泄率已高于正常，故尿白蛋白排泄率的檢查有助于早期發現病變。
  語音時長 1:17”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 1201次

• 腎病患者有哪些臨床特點時需要考慮肥胖相關性腎小球病
  腎病患者有以下特點是需考慮肥胖相關性腎小球病：1，肥胖，體重指數大于28。2.少量至中量的蛋白尿，且以中分子蛋白質為主，或有大量蛋白尿，但無明顯低蛋白血癥，水腫，伴或補辦鏡下血尿。3，腎臟體積增大，腎小球濾過率增高。4，腎活檢表現為腎小球體積普遍增大，可以伴有局灶節段性腎小球硬化癥。5，血糖，即糖化血紅蛋白正常，但可有其他指標，如甘油三酯，尿酸升高等，在病變早期，尿蛋白排出較少，尿蛋白可成為陰性，但此時尿白蛋白排泄率已高于正常，因此尿白蛋白排泄率的檢查，有助于早期發現病變。
  語音時長 1:31”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 1311次

• 肥胖相關性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發生肥胖相關性腎病，通常隱匿起病，臨床表現為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時候可以輔以藥物或手術減肥，低鹽低脂優質蛋白飲食，可以進行中等程度的有氧運動，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-28 1801次

• 肥胖相關性腎臟病有什么表現
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現在社會中是越來越多，體重指數是我們診斷肥胖的標準，既往對亞洲人群的肥胖定義為體重指數為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關性腎病。臨床表現為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現低白蛋白血癥，部分患者出現鏡下血尿，可以同時出現高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1401次

• 肥胖相關性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關性腎病，光鏡下最突出的表現為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關性局灶節段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關性腎病的預后如何
  一般情況下，認為肥胖相關性腎病是預后相對良好的一種疾病，表現為腎小球單純肥大者，對治療反應以及轉歸，要比局灶節段性腎小球硬化要好得多，患者預后還與是否存在高血壓，動脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發癥有關系，雖然與非肥胖引起的，局灶節段性腎小球硬化相比，肥胖相關性腎病，臨床癥狀相對比較輕，進展相對緩慢
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 192次