原有腎臟疾病的病人何種情況可以妊娠

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?原有腎臟疾病的病人,受孕后并發(fā)癥和早產(chǎn)的幾率增加,能夠成功妊娠的條件,取決于病人的腎功能狀態(tài),血壓,蛋白尿的情況。

一,腎功能正常或輕度損害者,血肌酐小于等于125微摩爾每升,如果無(wú)高血壓和血壓僅輕度升高,尿蛋白小于3.5克每天,并且孕期一直不升高者,可在監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。孕期應(yīng)該積極的防治妊娠期高血壓狀態(tài),妊娠晚期應(yīng)住院治療,密切觀察腎功能改變,一旦發(fā)現(xiàn)腎功能惡化,應(yīng)終止妊娠,在妊娠33周后分娩,嬰兒渴望存活。如出現(xiàn)嚴(yán)重的胎盤功能減退,應(yīng)及時(shí)行剖腹產(chǎn)避免胎兒胎死宮內(nèi)。

二,腎功能中度損害者,血肌酐25到250微摩爾每升,對(duì)妊娠應(yīng)該謹(jǐn)慎,可能因?yàn)槟I功能進(jìn)一步損害,難以控制的高血壓而被迫終止。

三,妊娠前嚴(yán)重腎功能損害,血肌酐大于250微摩爾每升,在妊娠期,大多會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎;對(duì)孕婦有很大的風(fēng)險(xiǎn),故不宜妊娠弱,若受孕及時(shí)的終止妊娠。

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