鼻咽癌與哪些疾病鑒別

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醫生主講實錄

(1)鼻咽增生性結節:為鼻咽頂前壁孤立性結節,結節直徑一般0.5~1cm,表面覆蓋一層淡紅色黏膜組織,與周圍的黏膜色澤相似,好發年齡20~40歲,有時可發生癌變。

(2)鼻咽腺樣體:在鼻咽頂壁有幾條縱形脊隆起,兩隆起之間呈溝狀,表面光滑呈正常黏膜色澤,好發于中青年。如有回吸收血涕、頸部淋巴結腫大者,應作血清VCA-IgA監測及活檢。

(3)鼻咽腔黏膜結核:好發年齡20~40歲,鼻咽頂部黏膜糜爛,伴有肉芽樣隆起,與癌很難區分,鼻咽活檢可明確診斷。

(4)鼻咽纖維血管瘤:男性青少年多見,主要癥狀為鼻塞和反復鼻出血。病變主要在頂部和鼻后孔,腫塊呈圓形和橢圓形,表面光滑,淡紅色或深紅色。此瘤可向鼻腔或顱內發展,破壞相應的組織,與鼻咽癌難以區別。

(5)鼻咽惡性淋巴瘤:腫瘤巨大,可侵及口咽或有頸淋巴結轉移,須作活檢才能鑒別。

(6)鼻咽囊腫:好發于鼻咽頂部,大小如半粒黃豆隆起,表面光滑,半透明,活檢時可有紅白色液體流出。

(7)有頸部腫塊者:須與慢性淋巴結炎、頸淋巴結核等相鑒別。

(8)某些顱內疾病:如與聽神經瘤、顱咽管瘤等相鑒別。

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