問(wèn)鼻咽癌如何鑒別診斷

為你推薦

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32419次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37111次

• 鼻咽癌如何鑒別診斷
  鼻咽癌可以鼻咽部結(jié)核相鑒別。鼻咽部結(jié)核患者多有結(jié)核病史，除鼻塞、涕血以外，還有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。檢查可見(jiàn)鼻部潰瘍水腫，顏色較淡，涂片可以找到抗酸桿菌，伴有頸部淋巴結(jié)結(jié)核，頸部淋巴結(jié)腫大粘連。頸部淋巴結(jié)穿刺也可以找到結(jié)核桿菌，CT試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，X線胸片常提示肺部活動(dòng)性結(jié)核灶。另外還可以與鼻咽部淋巴肉瘤相鑒別，淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常伴有較嚴(yán)重的鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不單局限在頸部，全身多處淋巴結(jié)均可受累。顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見(jiàn)，最后需要病理確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-03 2171次

• 鼻咽癌鑒別診斷
  鼻咽癌可與鼻咽結(jié)核，鼻咽惡性淋巴瘤，鼻咽增生性結(jié)節(jié)等相鑒別。其中鼻咽結(jié)核以頸部淋巴結(jié)腫大為主要臨床表現(xiàn)，肉眼與鼻咽癌難以區(qū)別，只有行活檢病理檢查才能明確診斷。鼻咽惡性淋巴瘤在鼻咽腔內(nèi)可見(jiàn)鼻咽頂后壁突出腫瘤與鼻咽癌形態(tài)相似，同時(shí)也可有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，仍需病理檢查才能做出診斷。鼻咽增生性結(jié)節(jié)在鼻咽鏡下可見(jiàn)孤立的單個(gè)結(jié)節(jié)或多個(gè)結(jié)節(jié)，表面黏膜與周?chē)ｐつは嗤尚胁±頇z查明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-10-29 2151次

• 如何預(yù)防鼻咽癌
  病情分析：鼻咽癌的發(fā)病跟吸煙，喝酒，因EB病毒感染以及患者遺傳因素有一定的相關(guān)性，所以戒煙，戒酒，控制病毒感染是能夠降低鼻癌發(fā)生的概率的。一旦患者有鼻咽癌的高危因素，尤其是在我國(guó)的華南地區(qū)，應(yīng)該進(jìn)行篩查。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者治療方式主要是采用放射治療，在放療期間患者有可能會(huì)出現(xiàn)口干，進(jìn)食困難等并發(fā)癥，是由于放療導(dǎo)致的黏膜損傷。患者平時(shí)生活上要注意多漱口，飲食上要以流質(zhì)，半流質(zhì)飲食為主，比如雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條等等。要注意評(píng)估患者是否有骨髓抑制，肝腎功能損傷等并發(fā)癥。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 鼻咽癌如何檢查
  病情分析：鼻咽癌患者，建議做一下電子鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，可以初步判斷腫瘤的外觀和病變范圍，還需要做一下鼻咽部和磁共振，有助于判斷黏膜下病變的情況，同時(shí)判斷與周?chē)匾M織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超檢查。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者，建議做根治性的放射治療，根據(jù)患者的臨床分期，還有可能需要結(jié)合化療，在治療結(jié)束以后，建議間隔三個(gè)月到半年左右復(fù)查一次。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-25 902次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌是我國(guó)南方比較常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見(jiàn)一些，絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌，容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強(qiáng)掃描病變成中重度強(qiáng)化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-29 313次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌的CT診斷在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中占據(jù)重要地位，其準(zhǔn)確性高達(dá)80%至95%，是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)和治療的關(guān)鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)系，為臨床醫(yī)生提供有力的診斷依據(jù)。CT診斷鼻咽癌的優(yōu)勢(shì)在于其高分辨率和三維重建能力。通過(guò)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-17 0次