肺癌患者通常做哪些檢查

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醫生主講實錄

?(1)X線檢查:是必須檢查的項目之一。雖然新的檢查手段不斷出現,但永遠不能完全代替X線胸片的作用,它目前仍是最有效最經濟的檢查方法。98%以上的肺癌病人可以從胸片中發現異常現象。

另外,X線胸部動態透視可彌補胸片的部分不足,可發現心臟異常陰影和膈肌活動情況,有助于診斷。

(2)電子計算機斷層掃描(CT):CT是X線檢查的補充,但不能代替X線檢查,胸部橫斷切面可更清楚地顯示縱隔或近縱隔的腫物及腫大淋巴結,對1cm左右的肺部腫物比X線顯示清晰。還可以更清楚地顯示腫瘤與胸壁的關系及侵犯程度,條件許可的病人此項檢查是必要的。

(3)磁共振斷層掃描(MRI):

①它是一種無射線損傷的檢查。

②它除可以橫斷切面顯示胸內結構外,還可以矢狀斷面和冠狀斷面顯示,也就是可以多方面多方位對腫物進行判斷。

③它不需要造影劑可直接顯示血管的走行。

(4)痰脫落細胞檢查:這是肺癌診斷簡單易行的重要方法之一,痰液中查到脫落的癌細胞,陽性率可達60%~80%。但是要注意痰標本的質量,一般要求是晨起第一口深咳痰,要連續查3天以上。

(5)纖維支氣管鏡檢查:纖維支氣管鏡檢查診斷價值是相當大的,它可以看到病變并取活體組織進行病理檢查,可以了解病變在支氣管內的位置,從而決定手術切除的范圍和種類。現在纖維支氣管鏡已作為一項常規檢查手段。

(6)經皮肺穿刺活檢:對腫物診斷價值很高,相對較為安全,一般在X線電視透視下進行,也可在B超或CT引導下進行,陽性率80%以上。

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