甲亢性心臟病的發(fā)病機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?基礎(chǔ)代謝下,患者甲狀腺素合成和分泌不足,使機(jī)體器官和組織代謝率降低,導(dǎo)致水鈉滯留、組織毛細(xì)血管通透性增加及局部淋巴回流減慢以及應(yīng)局部黏液性水腫,而有滲水性粘多糖和粘蛋白堆積,造成心肌水腫和降膜腔積液。其中以心包積液最為重要。

早年報(bào)道,甲減心包積液發(fā)生率達(dá)30%至80%,近年來,隨著分析技術(shù)的提高,可早期發(fā)現(xiàn)清醒甚至無癥狀的甲減患者,因此心包積液發(fā)生率下降,但仍有不少甲減患者以心包積液為首發(fā)癥狀。

甲減性心包積液多為小量,亦可中大量,即使大量心包積液也較少發(fā)生心包堵塞,病人心率減慢或每搏輸出量減少,心排量降低、周圍血液量減少、血流速度減慢,時(shí)間延長。為了保持熱量,皮膚血管呈收縮狀態(tài),外周阻力增高。

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