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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴重肝病狀態下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-10-27 5922次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6202次

• 肝性腦病的病因
  肝性腦病是由嚴重肝病或門體分流引起的，以代謝紊亂為基礎，中樞神經系統功能失調的綜合征。臨床表現輕者可有輕微的智力減退，嚴重者可出現意識障礙、行為失常和昏迷。它的病因有大部分性干腦病由肝硬化引起，其他病因包括重癥肝炎，爆發性肝衰竭，原發性肝癌，嚴重膽道感染及妊娠期急性脂肪肝等。確定這些因素通常并不困難，但臨床上常需在肝病的基礎上，尋找誘發肝性腦病的因素。常見的誘因有：消化道出血，大量排鉀利尿，放腹水，高蛋白飲食，催眠鎮靜藥，麻醉藥，便秘，尿毒癥，外科手術及感染等。關于肝性腦病的發病機制有如下假說：氨中毒假說，神經遞質的變化假說，錳離子假說。
  語音時長 1:15”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 3583次

• 肝性腦病病因
  引起肝性腦病的原發病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門體靜脈分流術后、原發性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期。而以肝硬化患者發生肝性腦病最多見，約占70%。誘發肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、腹水、使用安眠鎮靜麻醉藥、便秘、尿毒癥、感染或手術創傷等。這些因素大體都是通過以下三個方面導致肝性腦病：一、是神經獨自產生增多或提高神經毒質的毒性效應。二、提高腦組織對各種毒性物質的敏感性。三、增加血腦屏障的通透性而誘發腦病。
  語音時長 1:20”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-16 2218次

• 如何避免肝性腦病的發生
  病情分析：預防肝性腦病的發生應該對各種原發肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應限制或禁食蛋白質，保持大便通暢以減少氨在腸道內的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-07 1502次

• 肝性腦病的原理是什么
  病情分析：肝性腦病主要是由多種原因而造成的肝臟合成、代謝、解毒功能下降，而導致體內一些含氨的廢物得不到有效排除，堆積在腦部影響神經功能而造成的一些疾病。輕度患者腦電圖無明顯異常，癥狀嚴重的患者可出現撲翼樣震顫，腦電圖出現異常慢波。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免熬夜，不能劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，要戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-07 1201次

• 肝性腦病的表現
  肝性腦病主要的臨床表現為高級神經中樞的功能紊亂，比如性格改變、行為失常、意識障礙等。以及運動和反射異常，比如肌痙攣和病理反射等。肝性腦病的臨床過程分為五期：0期（潛伏期），這個時期的肝性腦病為輕微的肝性腦病。沒有行為性格的異常的。1期（前驅期），有輕度的性格改變和精神異常，比如焦慮、健忘等腦電圖多數
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-27 12280次

• 肝性腦病（肝昏迷）的防治
  去除HE發作的誘因、保護肝臟功能免受進一步損傷、治療氨中毒及調節神經遞質是治療HE的主要措施。及早識別及去除HE發作的誘因慎用鎮靜藥及損傷肝功能的藥物鎮靜、催眠、鎮痛藥及麻醉劑可誘發肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴重肝功能減退時應盡量避免使用。當患者發生肝性腦病出現煩躁、抽搐時禁用鴉片類、巴比妥類、苯二
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-08-21 4085次