孩子大腿根部疼痛原因較為復雜,可能的原因有感染、外傷、滑膜炎、骨骺滑脫、先天性髖關節脫位以及腹股溝疝等。
一、暫時性滑膜炎,常常由孩子白天大量跳躍、跑動疲勞造成的,往往在夜間發作,大腿根部疼痛,向大腿內側放射。大腿根部疼痛影響行走,不伴發熱無腫脹,拍x線片無異常,化驗白血球不高,休息數日后自行緩解。
二、骨骺滑脫或先天性髖關節脫位,是先天性疾病,原因不明,孩子行走時不穩,俗稱鴨步,行走多時大腿根部,有疼痛癥狀,仔細觀察可發現孩子,同紋不對稱,雙下肢不等長,x線片可發現股骨頭、骨骺滑脫或先天髖關節脫位。
三、特發性股骨頭壞死,原因不明,特發性股骨頭缺血性壞死,行走多或跑跳后,有大腿根部不適或疼痛,嚴重時疼痛重,拍x線提示股骨頭變形。
四、髖部感染、血源性骨髓炎和髖關節結核最為常見,伴高熱、寒顫、全身感染表現為血源性骨髓炎,劇烈大腿根部疼痛,低熱、盜汗、消瘦等營養不良,伴有大腿根部痛,多為髖關節結核感染。
五、其他,例如外傷造成的髖關節扭傷,少見的有股骨頭骨折。