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• 重癥胰腺炎診斷標準

  急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 11875次

• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2958次

• 慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷
  慢性胰腺炎的診斷標準：1、有明確的胰腺炎組織學診斷。2、有明確的胰腺鈣化。3、有典型慢性胰腺炎的癥狀體征，有明顯的胰腺外分泌障礙和做ERCP檢查等有典型慢性胰腺炎影像學診斷特點，并排除胰腺癌。4、有典型的慢性胰腺炎影像學特征，目前尚無慢性胰腺炎的早期診斷學的手段。慢性胰腺炎與胰腺癌鑒別最為重要，并且有一定的難度，需要進行細針穿刺活體組織檢查甚至剖腹手術探查。慢性胰腺炎的腹痛與脂肪瀉需要與注意與其他疾病的鑒別，目前診斷早期慢性胰腺炎是比較難的，通過檢查和影像學手段診斷中晚期的慢性胰腺炎還是比較容易的。
  語音時長 1:36”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-02 2402次

• 慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷
  對于胰腺炎早期的診斷一般是比較困難，一般出現明顯癥狀之后，這腫瘤已經發展到晚期而且死亡率是非常高的。早期診斷是比較困難，假如出現明顯的食欲減退，上腹痛，進行性消瘦和黃疸，上腹部捫及積腫塊兒。影像學有站位時，此時診斷胰腺炎并不困難，但是這個時候一般胰腺炎到了晚期，患者已喪失手術的時機。因此對于四十歲以上，近期出現下列臨床表現時，要著重的重視。1、持續性的小腹不適，飯后加重或伴有食欲下降。2、不能解釋的進行性消瘦。3、不能解釋得糖尿病，糖尿病突然加重。4、多發性新靜脈血栓，有種深靜脈炎。5、有胰腺癌家族史，大量吸煙，慢性胰腺炎者應該密切隨訪，應該與慢性胰腺炎，膽總管癌等疾病相鑒別。
  語音時長 1:34”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-02 1586次

• 胰腺炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。意見建議：各種慢性胃部疾病：胰腺炎的發病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現為腹痛呈陣發性絞痛，急性發作時常有發熱和白細胞增高，黃疸多在短期內消退或有波動，無明顯體重減輕。肝炎，原發性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性，先有肝腫大，黃疸在后期出現，腹痛不因體位改變而變化。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-09-25 1403次

• 慢性胰腺炎如何診斷
  病情分析：慢性闌尾炎的診斷，也主要通過癥狀，體征以及影像學檢查來進行診斷。發生過急性胰腺炎的患者，經過治療以后仍然出現右下腹疼痛，并且出現腹部壓痛的癥狀。腹部彩超檢查，有明顯的闌尾炎的表現，那么可以診斷為慢性闌尾炎。意見建議：患有慢性闌尾炎的患者，手術治療仍然是唯一比較有效的方法。
  于來永 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-23 1402次

• 急性胰腺炎鑒別診斷
  急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統結石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統結石：會出現劇烈腹痛，同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過泌尿系統彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-09-07 0次

• 慢性胰腺炎的診斷。
  第一，慢性胰腺炎的確診標準有腹部b超，胰腺組織有胰結石的存在。第二點，CT，胰腺內鈣化，證實要胰石。第三點，經內鏡逆行性胰膽管造影手術，胰腺組織內胰管分布，分支不規律，擴張并且分布不均勻，胰管部分或完全阻塞，還有蛋白分子。第四點，分泌實驗，動態鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。第五點，組織學檢查，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 946次