縱隔神經源性腫瘤的ct診斷

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醫生主講實錄

縱膈神經源性腫瘤臨床多沒有明顯的癥狀,腫瘤增大的時候可引起壓迫癥狀。腫瘤90%位于后縱膈椎旁間隙,可以分為神經纖維瘤和神經鞘瘤,ct表現為后縱膈脊柱旁溝圓形,橢圓形或者是跨越椎間孔的啞鈴狀腫塊,邊緣光滑邊界比較清晰。

神經纖維瘤呈均勻軟組織密度,偶爾可見鈣化,ct值和肌肉差不多,增強后呈強化較均勻,神經鞘瘤容易囊變為囊實性的腫塊,增強掃描囊變區域沒有強化,常伴有同側椎間孔擴大。椎弓根吸收和硬化,需要鑒別的診斷主要是周圍型的肺癌,肺癌是肺內的腫塊,中心位于肺內。往往邊緣模糊和胸壁呈銳角相交,胸壁骨質破壞邊緣毛糙,沒有椎間孔擴大。

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