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• 診斷主動脈夾層的輔助檢查

  一般我們診斷主動脈夾層的手段，一個是增強(qiáng)的CT，一個是血管造影。CT能夠從心臟升主動脈發(fā)出來，然后到主動脈弓，再往下到降主動脈。一般好發(fā)部位就是在主動脈弓，另外還有降主動脈以遠(yuǎn)，甚至可以撕裂到腹主動脈、髂動脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以明確的發(fā)現(xiàn)撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個是，對于手術(shù)治療有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 10786次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9628次

• 主動脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  主動脈病理性的擴(kuò)張超過正常血管直徑的50%，稱為主動脈瘤。主動脈瘤可由動脈粥樣硬化，血管中層囊性壞死，梅毒感染，細(xì)菌感染，風(fēng)濕性主動脈炎及創(chuàng)傷引起。其中最常見的病因為動脈粥樣硬化，一般的都是在動脈瘤逐漸增大時發(fā)生疼痛，性質(zhì)為深部鉆孔樣。胸主動脈瘤多在上胸部或者背部、肩胛下，向左肩頸部上肢放射，副主動脈瘤則主訴下背部疼，如果疼痛的強(qiáng)度增加，可能預(yù)示著即將破裂，壓迫鄰近組織，如上腔靜脈肺動脈，氣管支氣管肺和左護(hù)法神經(jīng)食管，可以引起上腔靜脈綜合征，呼吸困難，咳嗽，喘鳴，甚至激發(fā)感染咳血，聲音嘶啞，吞咽困難，嘔血等。項主動脈瘤可以清晰椎體壓迫脊髓引起截癱，體征的主動脈弓動脈瘤可在胸骨上窩觸及異常的波動。胸主動脈可在腹部正中偏左處任性的包塊，活動明顯，在流體部可以紋肌收縮器的雜音，如弓部瘤，影響主動漫的根部，引起主動脈瓣關(guān)閉不全，聽診主動脈瓣區(qū)可以聞及舒張期的雜音。如壓迫上腔靜脈，可以出現(xiàn)顏面頸部和上肢的水腫，通過胸腹x線照相，可以看到動脈瘤的鈣化輪廓，超聲波可以描繪出主動脈瘤的行經(jīng)和長度以及附近的血栓，ct血管造影和磁共振血管造影，可以確定流體的大小和部位，稱為頸診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。通過以上的病史臨床表現(xiàn)體征以及檢查，我們可以對主動脈瘤做出明確的診斷。
  語音時長 2:28”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 12561次

• 胸主動脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  胸主動脈瘤的發(fā)病比較緩慢，早期的時候可以沒有癥狀和體征。到后期，由于動脈瘤壓迫周圍組織，而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同，如：主動脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，壓迫神經(jīng)引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個體位上，與胸主動脈不相連而不能分開。包塊或縱膈增寬，可以見擴(kuò)張性的波動，流壁有時候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周圍器官，有助于動脈瘤的診斷。超聲心動圖可以顯示主動脈某段的梭形和囊狀擴(kuò)張，并可直接測量其頸線。ct表現(xiàn)的可以顯示動脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測量其寬徑。磁共振的表現(xiàn)不用對比劑，可以顯示主動脈的內(nèi)臟，管壁，及其內(nèi)組織之間的關(guān)系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動脈瘤的形態(tài)，大小，范圍，以及主要動脈分支的關(guān)系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動脈分受累的情況。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及以上檢查，我們可以明確地對胸主動脈瘤進(jìn)行診斷。
  語音時長 2:28”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 6728次

• 什么是主動脈瘤
  臨床上將主動脈病理性的擴(kuò)張，超出正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤。主動脈瘤分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性主動脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動脈瘤是動脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 3001次

• 什么是主動脈瘤
  主動脈是人體口徑最粗大和最堅韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動脈瓣的作用。在心臟收縮的時候，主動脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時候，主動脈又能彈性回縮，保證了血液的持續(xù)流動。主動脈壁因為各種原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴(kuò)大，稱為主動脈瘤，主要表現(xiàn)為：受累的主動脈和正常的主動脈相比，局部持續(xù)性擴(kuò)張，至少直徑達(dá)到1.5倍。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3702次

• 主動脈瘤樣擴(kuò)張是主動脈瘤嗎
  主動脈瘤樣擴(kuò)張是主動脈瘤，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。主動脈瘤并不屬于真正的腫瘤，主動脈瘤是由于各種原因造成的主動脈局部多處或向外擴(kuò)張膨出，從而形成的包塊呈瘤樣被稱之為主動脈瘤，所以主動脈瘤樣擴(kuò)張是主動脈瘤。患者在發(fā)病早期一般沒有明顯的臨床癥狀，但是隨著主動脈瘤逐漸擴(kuò)張，會
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 267次

• 主動脈瘤ct可以查嗎
  主動脈瘤CT可以查，CT是腹主動脈瘤診斷和測量的一種比較精確的方法。主動脈瘤是指局限性或彌漫性主動脈擴(kuò)張，擴(kuò)張直徑為正常主動脈的1.5倍或以上。正常成人升主動脈直徑為3.0至3.5cm，主動脈弓為2.5至3.0cm，降主動脈為2.0至3.0cm。腹主動脈近段為2至3cm，中段為1.6至2.2cm，遠(yuǎn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 194次