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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12329次

• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 6139次

• 冠狀動脈旁路移植手術后如何護理
  對冠狀動脈旁路移植手術后的患者在護理上，我們要引起重視，首先就是要監測患者有無不適，注意心電圖以及生命體征，補足液體，防止迷走反射，防止出現心功能低下。再一個就是要注意穿刺點的位置有沒有滲血的情況，還要看看有沒有紅腫以及雜音等等，要注意觀察皮膚的顏色、張力、溫度。在術后或者是次日要進行查血，對尿常規、電解質、肝功能、心肌酶都要檢查。還有就是股動脈穿刺的患者，一般都是在醫院最好是住院2-3天以后，再考慮出院，這樣的話能夠發現有及時的一些癥狀，能夠采取有效的積極治療的措施。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-14 3180次

• 什么是冠狀動脈旁路移植術
  冠狀動脈旁路移植手術，是外科開胸的一種治療冠心病的手段，它有別于冠狀動脈支架植入治療。冠狀動脈支架植入治療是微創手術，具有創傷小、費用低、患者恢復快的特點，但冠狀動脈旁路移植手術是需要開胸手術，需要在全麻下進行的。冠狀動脈旁路移植手術是治療嚴重冠心病病變的一種重要手段，主要適用于冠心病的左主干病變、三支病變、糖尿病彌漫性病變，對于這類患者冠狀動脈旁路移植手術是非常有效的，可以有效的緩解患者冠心病心絞痛的癥狀。它主要是通過取自身一段血管，通常取的是大隱靜脈或者是內乳動脈，用這個血管繞過狹窄或閉塞的部位，搭橋到冠狀動脈的遠端，使其他部位的血液可以通過這個橋血管給心臟供血，因此稱為冠狀動脈旁路移植手術。
  語音時長 01:37”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-22 5087次

• 冠狀動脈旁路移植手術后如何護理
  病情分析：冠狀動脈旁路移植手術后，一定要加強護理，嚴格的觀察患者的生命體征，還要按著醫囑按時的給患者服用藥物。同時還要注意飲食的調理，要讓患者吃一些有營養易消化的食物。意見建議：要注意保暖，避免感冒和感染，還要調節患者的不良情緒，避免出現焦慮緊張的情況發生。一定要讓患者戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-23 1004次

• 什么是冠狀動脈旁路移植術
  病情分析：冠狀動脈旁路移植術就是心臟搭橋手術，就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位達到遠端的一種手術，是能夠有效的改善心絞痛的癥狀的。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜勞累，避免吸煙需求，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-24 1804次

• 冠狀動脈旁路移植術后多久可以打太極
  冠狀動脈旁路移植術后一個月后，一般可以打太極。冠狀動脈旁路移植術后，患者通過需要臥床休息，部分患者身體素質較好，恢復較快，一個月左右，就可進行適量運動或輕體力勞動，如打太極。部分患者身體素質不佳時，可能需要超過一個月的時間，才可以打太極。患者在術后，一般不可以過早進行劇烈運動。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-18 144次

• 什么是冠狀動脈旁路移植術?
  冠狀動脈旁路移植術是為缺血的心肌重新建造一個順暢的血液通道，從而改善心肌供血不足的現象。冠狀動脈旁路移植術適合經過內科治療沒有辦法緩解病情，并且嚴重影響到患者的日常生活和工作，經過冠狀動脈造影檢查發現冠狀動脈主干發生了明顯的狹窄的患者，在做冠狀動脈旁路移植術的過程中，需要給患者進行全身麻醉，將患者的
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 327次