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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14699次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14697次

• 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后的ct表現(xiàn)
  冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)用于修復(fù)或替換更梗阻的冠狀動(dòng)脈，然后改善心臟的供血。手術(shù)方法是移植的血管，常常是大隱靜脈和怒內(nèi)動(dòng)脈，在主動(dòng)脈和梗阻的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端建立一條血管通路，cta檢查掃描范圍需要擴(kuò)至胸廓入口到左側(cè)膈肌心尖下圓，對(duì)比劑用量和總掃描時(shí)間都有所增加，后處理圖像包括CPR，MIP和VRT等等。冠狀動(dòng)脈cta分析的內(nèi)容包括橋血管自身評(píng)價(jià)和固有動(dòng)脈。固有冠狀動(dòng)脈的評(píng)價(jià)，前者主要觀察橋血管走形通暢程度以及橋血管近端和遠(yuǎn)端吻合口的通常情況，后者主要是觀察吻合口以遠(yuǎn)端循環(huán)和側(cè)支循環(huán)的情況，需要鑒別的就是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后。這兩者都是改善治療冠狀動(dòng)脈手術(shù)的辦法，但是兩種適應(yīng)癥和手術(shù)方法也是有很大差異的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1925次

• 冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)后如何護(hù)理
  對(duì)冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)后的患者在護(hù)理上，我們要引起重視，首先就是要監(jiān)測(cè)患者有無(wú)不適，注意心電圖以及生命體征，補(bǔ)足液體，防止迷走反射，防止出現(xiàn)心功能低下。再一個(gè)就是要注意穿刺點(diǎn)的位置有沒(méi)有滲血的情況，還要看看有沒(méi)有紅腫以及雜音等等，要注意觀察皮膚的顏色、張力、溫度。在術(shù)后或者是次日要進(jìn)行查血，對(duì)尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、心肌酶都要檢查。還有就是股動(dòng)脈穿刺的患者，一般都是在醫(yī)院最好是住院2-3天以后，再考慮出院，這樣的話能夠發(fā)現(xiàn)有及時(shí)的一些癥狀，能夠采取有效的積極治療的措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 3393次

• 冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)后，一定要加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格的觀察患者的生命體征，還要按著醫(yī)囑按時(shí)的給患者服用藥物。同時(shí)還要注意飲食的調(diào)理，要讓患者吃一些有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物。意見(jiàn)建議：要注意保暖，避免感冒和感染，還要調(diào)節(jié)患者的不良情緒，避免出現(xiàn)焦慮緊張的情況發(fā)生。一定要讓患者戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1204次

• 什么是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
  病情分析：冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)就是心臟搭橋手術(shù)，就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位達(dá)到遠(yuǎn)端的一種手術(shù)，是能夠有效的改善心絞痛的癥狀的。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜勞累，避免吸煙需求，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2004次

• 什么是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)?
  冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是為缺血的心肌重新建造一個(gè)順暢的血液通道，從而改善心肌供血不足的現(xiàn)象。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療沒(méi)有辦法緩解病情，并且嚴(yán)重影響到患者的日常生活和工作，經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈主干發(fā)生了明顯的狹窄的患者，在做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的過(guò)程中，需要給患者進(jìn)行全身麻醉，將患者的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 327次

• 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合哪種病人
  冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)主要適合以下病人：一，患者是單支冠脈的病變，這種病變?nèi)绻且环N慢性閉塞的病變，就是說(shuō)血管已經(jīng)完全的堵上了，而且通過(guò)造影來(lái)觀察這個(gè)病變是一個(gè)慢性的病變，這種情況放支架效果不好，一般考慮時(shí)做CABG；或者是這個(gè)病變屬于左主干的病變，一般也是首選CABG。二，是多支的病變。做造影之后發(fā)現(xiàn)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 119次