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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8098次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20298次

• 消化性潰瘍穿孔的后果有哪些
  消化性潰瘍最常見的是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，如果不積極治療到后期可能發生嚴重的并發癥。穿孔是常見的一種并發癥，潰瘍向深處發展穿透了胃十二指腸壁可以出現三種后果：第一，入腹腔引起慢性的腹膜炎，表現為突發劇烈的腹痛，持續并且進行性加重，先出現在上腹部，之后可以蔓延到全腹。第二，潰瘍穿孔并且受阻于毗鄰的實質性器官比如肝臟，發生比較慢，改變了腹痛的規律變得頑固并且持續。如果穿透到了胰腺，腹痛可放射到背部導致血淀粉酶升高。第三，潰瘍穿入了空腔器官形成瘺管，比如十二指腸球部潰瘍可以穿破膽總管，潰瘍可以穿破橫結腸。
  語音時長 1:47”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1920次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  消化性潰瘍是非常嚴重的疾病，可能會并發以下疾病：一，出血，消化性潰瘍是上消化道出血的最常見的原因，由于出血血管收到潰瘍的侵蝕破裂導致出血，毛細血管受損時即在大便隱血時檢查出來有大便隱血，較大血管受損時會出現嘔血和黑便的癥狀。二，會導致消化道穿孔，穿孔深達漿膜層時可發生急性穿孔，內容物溢入腹腔導致彌漫性的腹膜炎，甚至感染。表現為突然的上腹部，疼痛，惡心，嘔吐，腹部緊張，腹膜炎的癥狀。三，會導致幽門梗阻，幽門梗阻是消化性潰瘍導致的幽門括約肌痙攣，導致周圍的組織充血水腫，阻礙幽門的通暢造成幽門梗阻，這是一種非常嚴重的并發癥。
  語音時長 1:14”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-15 3894次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者如果不及時治療，會導致病情加重出現嚴重后果。如果潰瘍傷及血管會引發消化道出血甚至休克，臨床上會出現嘔血、黑便、乏力等表現。穿孔如果不能及時得到控制，可以引發腹膜炎等疾病。意見建議：消化性潰瘍患者要早發現早治療，避免病情加重，同時也要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-17 1101次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  消化性潰瘍一般較嚴重，及時診斷和治療可有效控制病情，減少并發癥的發生。消化性潰瘍主要是指胃和十二指腸潰瘍，是常見的消化系統疾病。其嚴重性主要體現在可能引起出血、穿孔、梗阻等嚴重并發癥，甚至危及生命。消化性潰瘍會導致患者上腹部疼痛，影響食欲和
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-16 0次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  消化性潰瘍是非常嚴重的疾病，可能會并發以下疾病：一，出血，消化性潰瘍是上消化道出血的最常見的原因，由于出血血管收到潰瘍的侵蝕破裂導致出血，毛細血管受損時即在大便隱血時檢查出來有大便隱血，較大血管受損時會出現嘔血和黑便的癥狀。二，會導致消化道穿孔，穿孔深達漿膜層時可發生急性穿孔，內容物溢入腹腔導致彌漫
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 193次