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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8060次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20208次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  消化性潰瘍是非常嚴重的疾病，可能會并發以下疾?。阂唬鲅?，消化性潰瘍是上消化道出血的最常見的原因，由于出血血管收到潰瘍的侵蝕破裂導致出血，毛細血管受損時即在大便隱血時檢查出來有大便隱血，較大血管受損時會出現嘔血和黑便的癥狀。二，會導致消化道穿孔，穿孔深達漿膜層時可發生急性穿孔，內容物溢入腹腔導致彌漫性的腹膜炎，甚至感染。表現為突然的上腹部，疼痛，惡心，嘔吐，腹部緊張，腹膜炎的癥狀。三，會導致幽門梗阻，幽門梗阻是消化性潰瘍導致的幽門括約肌痙攣，導致周圍的組織充血水腫，阻礙幽門的通暢造成幽門梗阻，這是一種非常嚴重的并發癥。
  語音時長 1:14”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-15 3873次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  消化性潰瘍其病情可輕可重，對于輕度的消化性潰瘍患者，一般通過注意飲食及生活習慣，同時口服藥物治療，可以達到治愈的情況。對于嚴重的消化性潰瘍，有可能會并發出血，梗阻，穿孔以及癌變的情況，一定要注意定期復查。消化性潰瘍的治療主要包括一般療法，藥物治療以及手術治療的方法，其中藥物治療主要包括抗幽門螺旋桿菌感染的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，抑制胃酸分泌的藥物，以及中和胃酸，保護胃黏膜的藥物等等。少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免辛辣，刺激，生冷，油炸，油膩，過甜過酸等不容易消化的食物，忌咖啡，濃茶，煙酒等等。
  語音時長 01:19”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-31 1796次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者如果不及時治療，會導致病情加重出現嚴重后果。如果潰瘍傷及血管會引發消化道出血甚至休克，臨床上會出現嘔血、黑便、乏力等表現。穿孔如果不能及時得到控制，可以引發腹膜炎等疾病。意見建議：消化性潰瘍患者要早發現早治療，避免病情加重，同時也要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-17 1101次

• 消化性潰瘍出血嚴重嗎
  病情分析：消化性潰瘍出血是否嚴重要看出血量而定。如果癥狀較輕只是大便有隱血陽性，這種情況不算嚴重。如出血量大，出血速度較快，表現為嘔血和便血，這種情況是非常嚴重的，要及時就醫。意見建議：消化性潰瘍出血，要及時到消化內科就診，咨詢醫生服用止血藥物和保護胃黏膜和抑制胃酸的藥物治療。必要時可能做胃鏡下止血治療，具體治療方案遵醫囑。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 702次

• 消化性潰瘍嚴重嗎
  消化性潰瘍一般較嚴重，及時診斷和治療可有效控制病情，減少并發癥的發生。消化性潰瘍主要是指胃和十二指腸潰瘍，是常見的消化系統疾病。其嚴重性主要體現在可能引起出血、穿孔、梗阻等嚴重并發癥，甚至危及生命。消化性潰瘍會導致患者上腹部疼痛，影響食欲和
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-16 0次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次