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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20218次

• 消化性潰瘍嚴(yán)重嗎
  消化性潰瘍是非常嚴(yán)重的疾病，可能會(huì)并發(fā)以下疾病：一，出血，消化性潰瘍是上消化道出血的最常見的原因，由于出血血管收到潰瘍的侵蝕破裂導(dǎo)致出血，毛細(xì)血管受損時(shí)即在大便隱血時(shí)檢查出來有大便隱血，較大血管受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便的癥狀。二，會(huì)導(dǎo)致消化道穿孔，穿孔深達(dá)漿膜層時(shí)可發(fā)生急性穿孔，內(nèi)容物溢入腹腔導(dǎo)致彌漫性的腹膜炎，甚至感染。表現(xiàn)為突然的上腹部，疼痛，惡心，嘔吐，腹部緊張，腹膜炎的癥狀。三，會(huì)導(dǎo)致幽門梗阻，幽門梗阻是消化性潰瘍導(dǎo)致的幽門括約肌痙攣，導(dǎo)致周圍的組織充血水腫，阻礙幽門的通暢造成幽門梗阻，這是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:14”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-15 3876次

• 消化性潰瘍嚴(yán)重嘛
  消化性潰瘍是否嚴(yán)重主要取決于病情的具體情況。大多數(shù)消化性潰瘍患者是屬于慢性疾病的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，是不嚴(yán)重的。一般出現(xiàn)有反酸、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀，通過飲食調(diào)整，以清淡的飲食為主，并且適當(dāng)?shù)慕o予一些藥物治療，包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃腸道黏膜等藥物治療是完全能夠緩解的。只有極少數(shù)患者，如果胃腸道黏膜受損相對(duì)嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候可出現(xiàn)有穿孔，甚至導(dǎo)致化學(xué)性的腹膜炎，以及繼發(fā)細(xì)菌性的腹膜炎，引起休克。這個(gè)時(shí)候是非常嚴(yán)重的，甚至引起消化道的大出血，導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。嚴(yán)重的病例需要緊急的救治，維持患者的生命體征，修復(fù)胃腸道的黏膜。
  語音時(shí)長 01:22”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-01 2219次

• 消化性潰瘍嚴(yán)重嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致病情加重出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果潰瘍傷及血管會(huì)引發(fā)消化道出血甚至休克，臨床上會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便、乏力等表現(xiàn)。穿孔如果不能及時(shí)得到控制，可以引發(fā)腹膜炎等疾病。意見建議：消化性潰瘍患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情加重，同時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1101次

• 消化性潰瘍出血嚴(yán)重嗎
  病情分析：消化性潰瘍出血是否嚴(yán)重要看出血量而定。如果癥狀較輕只是大便有隱血陽性，這種情況不算嚴(yán)重。如出血量大，出血速度較快，表現(xiàn)為嘔血和便血，這種情況是非常嚴(yán)重的，要及時(shí)就醫(yī)。意見建議：消化性潰瘍出血，要及時(shí)到消化內(nèi)科就診，咨詢醫(yī)生服用止血藥物和保護(hù)胃黏膜和抑制胃酸的藥物治療。必要時(shí)可能做胃鏡下止血治療，具體治療方案遵醫(yī)囑。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 702次

• 消化性潰瘍嚴(yán)重嗎
  消化性潰瘍一般較嚴(yán)重，及時(shí)診斷和治療可有效控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。消化性潰瘍主要是指胃和十二指腸潰瘍，是常見的消化系統(tǒng)疾病。其嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在可能引起出血、穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。消化性潰瘍會(huì)導(dǎo)致患者上腹部疼痛，影響食欲和
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 消化性潰瘍嚴(yán)重嗎
  消化性潰瘍是非常嚴(yán)重的疾病，可能會(huì)并發(fā)以下疾病：一，出血，消化性潰瘍是上消化道出血的最常見的原因，由于出血血管收到潰瘍的侵蝕破裂導(dǎo)致出血，毛細(xì)血管受損時(shí)即在大便隱血時(shí)檢查出來有大便隱血，較大血管受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便的癥狀。二，會(huì)導(dǎo)致消化道穿孔，穿孔深達(dá)漿膜層時(shí)可發(fā)生急性穿孔，內(nèi)容物溢入腹腔導(dǎo)致彌漫
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 193次