類脂性肺炎與特發性肺纖維化的鑒別

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醫生主講實錄

特發性肺纖維化病因不明,病變進展較快,有明顯的呼吸困難,咳嗽,咳泡沫痰,有杵狀指,口唇發紫。肺內陰影的形狀可為網狀,結節網狀,蜂窩狀,肺功能檢查以限制性的通氣功能障礙為主,病理學提示早期為非特異性的肺泡炎,晚期為廣泛的纖維化。

類脂性的肺炎患者,胸片可見單側或雙側的浸潤影,成局限性或彌漫性分布,多見于雙下肺,可以有空氣支氣管征,痰液檢查可見巨石細胞內,直徑5到50毫米的空泡,空泡集合成團,蘇丹染色時呈深橘黃色,并有相同染色的細胞外小油滴。

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