穩定型心絞痛的預后如何?

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醫生主講實錄

?多數慢性穩定型心絞痛病人的預后相對較好。幾個研究顯示平均年死亡率為2%至3%。每年非致死性心肌梗死發生率為2%至3%。

然而左心室功能嚴重受損,尤其是發生過心力衰竭者,屬于高危亞組病人。另一個容易忽視的一個亞組病人是惡性冠狀動脈解剖者,即左主干病變或前降支接近開口部的病變。

因此在臨床上應積極識別高危病人,并采取針對性治療,從而改善預后。如今穩定型心絞痛的自然病史,在接受抗缺血抗血栓抗高血壓調制治療和血運重建以后,其預后已大為改善,消除危險因素可以從根本上改變本病的轉歸。如通過飲食他汀類藥物或回腸旁路手術降低血脂水平,就能夠顯著降低急性冠狀動脈事件和對血運重建治療的需要。

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