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• 如何診斷間質性肺病

  間質性肺病的診斷需要結合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見到杵狀指，聽診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學檢查。胸片可見雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見不規則現狀，網格影改變多在雙肺胸膜下出現。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見的。第四，肺活檢。通過支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進行病理學檢查，是診斷間質性肺病的重要手段。一旦診斷為間質性肺病，就要積極的進行治療，根據病因的不同，治療的方法也是有所區別的。如果沒有及時的接受正規的治療，往往會伴隨著病情的加重，患者會出現咳嗽、呼吸困難甚至可能會發生呼吸衰竭等嚴重的并發癥。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 2815次

• 特發性間質性肺病鑒別診斷有哪些

  特發性間質性肺病的鑒別診斷有易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、某些結節病和慢性外源性過敏肺泡炎、某些藥物性間質性肺纖維化等。特發性間質性肺病應首先與易引起繼發性肺間質纖維化的結締組織病鑒別，比如存在嚴重的類風濕性關節炎、硬皮病、干燥綜合征等，這些結締組織病均有明顯的肺外臟器損害，以及不同的血液生化異常和自身免疫抗體反應陽性，故診斷并不困難。其次，可以從特征性的胸部CT進行鑒別，比如呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發展迅速，可伴有發熱、咳嗽，以及進行性的呼吸困難，因為它有特征性的CT表現，比如CT會出現地圖征，可以與其他類型的間質性肺病進行鑒別。還有些呈彌漫性病變的晚期結節病和慢性外源性過敏肺泡炎，其胸部影像學與特發性間質性肺病都極其相似，需要進行相應的組織病理學檢查加以鑒別。還要和某些藥物性間質性肺纖維化相鑒別，后者停藥以后纖維化即可以停止發展。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-06 1837次

• 急性間質性腎炎有何特點
  急性間質性腎炎，患者可能是因為接觸了導致人過敏的藥物或者食物，也有可能是因為有感染，這兩種原因以第一種原因最為常見，造成患者短期內出現腎臟的病變，這種腎臟的病變并沒有特別嚴重的尿蛋白，患者會出現尿比重下降，尿滲透壓下降，尿液中可能有是嗜酸性粒細胞。如果患者尿量短期內突然減少，這樣的患者往往是存在著急性的腎功能衰竭，做腎臟穿刺病理檢查可以見到，腎間質內有大量的炎性細胞的浸潤，腎小管水腫甚至腎小管上皮細胞有脫落，這些都是急性間質性腎炎的特點。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-04 1578次

• 間質性腎炎特點
  間質性腎炎是有一定原因的，大多數患者是因為吃了一些藥物導致的問題。還有些患者是接觸了一些重金屬的毒物，常見的有，非甾體類消炎藥，氨基糖甙類的抗生素，再比如一些含有馬兜鈴酸的中草藥等損害到腎臟。間質性腎炎分兩種情況，一種是急性間質性腎炎，患者往往會有過敏的反應，比如皮疹，還可以出現尿液中有嗜酸性細胞，可能會造成急性的腎衰竭，如果做穿刺的話，可以看到腎小管間質內有大量的炎癥細胞浸潤。而慢性間質性腎炎，大多數是因為長期的藥物接觸導致的問題，患者會出現尿比重下降，尿滲透壓下降，夜尿增多，這些是早期的慢性間質性腎炎的特點，后期可能會引起腎功能衰竭、浮腫、尿量減少、腎性貧血等。
  語音時長 1:34”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-02 1564次

• 什么是急性間質性腎炎
  急性間質性腎炎在臨床上也稱為急性腎小管間質腎炎，有多種病因導致的，患者在短時間內發生急性腎間質炎癥、細胞浸潤間質、水腫、腎小管不同程度受損，伴有患者出現腎功能不全為特點的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導致患者出現急性腎功能衰竭一種常見原因，通常這種疾病最常見的病因是由藥物不良反應和感染引起的，有任何致病因素導致的急性間質性腎炎稱為特發性間質性腎炎。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1702次

• 急性腎炎有何臨床特點
  急性腎炎的臨床表現 ：1、前驅癥狀。大多數病人在發病前一個月有先驅感染史。 2、起病。多以少尿開始，或逐漸少尿甚至無尿。可同時伴有肉眼血尿。3、水腫。約半數病人在開始少尿時出現水腫，以面部及下肢為重。水腫一旦出現難以消退。 4、高血壓。起病時部分病人伴有高血壓。 5、腎功能損害。呈持續性加重是本病的特點。腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-06 1902次

• 藥物相關急性間質性腎炎特點
  在臨床上，如果表現為原因不明的急性腎損傷，尤其是以急性小管間質損傷為主包括出現腎性糖、尿小管酸中毒，尿低分子蛋白增多以及貧血等，同時伴有發熱皮疹或者有嗜酸性粒細胞增高的時候都應該懷疑藥物引起的急性期間質性腎損傷。它主要有以下一些特點：第一，發病前有可疑的藥物使用史。第二，有全身的過敏反應可以表現為藥
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 103次

• 間質性腎炎如何治療
  間質性腎炎可以通過一般治療、口服藥物、手術方式等方法治療。1、一般治療：間質性腎炎的形成原因主要是感染因素、藥物過敏、自身代謝異常等引起的，如果患病后，可影響到腎臟的正常功能，會出現少尿、無尿、蛋白尿等現象。此時應多注意休息，保證充足睡眠，飲食應注意營養均衡化，避免飲酒以免增加腎臟負擔。2、口服藥物
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-14 0次