脊髓壓迫癥如何鑒別診斷

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醫生主講實錄

?脊髓壓迫癥要注意脊髓受壓還是非受壓,是有一定區別,脊髓壓迫癥的早期會出現神經根疼痛的癥狀,因此是需要與能引起疼痛癥狀的某些內臟疾病將進行鑒別,比如某些患者可能會出現心絞痛,胸膜炎,膽囊炎胃和十二指腸的潰瘍以及腎結石等,這些癥狀都會引起不同程度的神經根疼痛的癥狀,所以要與之相鑒別。

另外通常這些癥狀是意識性的混淆,一般經過對癥藥物的治療和神經系統的檢查,可以發現到有脊髓損害的體征,就可以鑒別出來,當出現脊髓受壓體征之后,則需要進一步的與非壓迫性的脊髓病變進行鑒別,非壓迫性。

比如脊髓的蛛網膜炎,蛛網膜炎起病是比較緩慢,而且脊髓蛛網膜炎的病程一般是較長,癥狀是時起時伏,有可能會出現神經根疼痛的情況,但是脊髓蛛網膜炎的神經根疼痛的范圍是比較廣泛,緩解期內的癥狀可以明顯的減輕,甚至可能會完全完全消失。

脊柱的x線平片,大多數看上去是正常,而且這個患者的腦脊液動力學的實驗可以呈現多部分的阻塞,會伴有囊腫,形成的患者則可以出現完全的阻塞,腦脊液的白細胞增多,蛋白質也可以明顯的增高。

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