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• 脊髓壓迫癥的病因

  脊髓壓迫癥的病因，無外乎有幾個方面，一個就是機械性的壓迫，這是最常見的。那么這個當中，主要的是由于一些實體的東西，壓迫所致，這些實體的東西，可以是來自于骨頭的，可以是來自于椎間盤的，可以是來自于腫瘤的，也可以是來自于異常的血管網的。但不管怎么樣，這些壓迫它都是產生，機械性的因素導致。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-30 2248次

• 脊髓壓迫癥與脊髓空洞癥的區別

  脊髓壓迫和脊髓空洞，其實是不同疾病，有相似表現的兩種疾病，說它是不同疾病，是因為它們的發作的機理，是不一樣的。但是說它的表現，它們有相近的地方，因為脊髓空洞引起的臨床癥狀，和脊髓壓迫髓內，脊髓髓內壓迫的癥狀是一樣的，或者說是相近的。但是它們彼此，也有一些地方可以區別，比如說脊髓空洞，是發育畸形的一種病變，從小就可以有。而脊髓壓迫是后天獲得的，一定要有相應的致病因素，如外傷，如腫瘤，或者說是脊髓的退變。從發展的表現上來說，脊髓空洞很少有疼痛，它有一個最突出的特點，是分離型的感覺障礙，就是說他的感覺障礙，是痛溫覺減退，但他的觸覺保留，脊髓壓迫很少有這樣的特點。當然髓內的壓迫，也可以有這樣的特點，但這種特點的話，和脊髓空洞比起來，就比較少了，再一個就是脊髓空洞，它在治療上的話，采取引流就可以了，其實在治療方面的選擇，相對來說破壞是比較小的。但是脊髓壓迫，往往需要做的手術是比較大的，因為有的時候要切除一個腫瘤，要改善一個狹窄的椎管，是需要做比較大手術的，這些就是它們的主要區別了。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-30 2450次

• 脊髓壓迫癥的檢查
  脊髓壓迫癥在臨床上要進行以下幾種檢查：腦脊液檢查，進行腰椎穿刺，測定腦脊液動力變化和常規化學檢查是診斷脊髓壓迫癥的重要方法。出現腦脊液動力改變時，對診斷脊髓壓迫癥和蛛網膜下隙阻塞意義很大。另外還需要進行脊柱x線檢查，拍攝正位，側位，必要時可加拍斜位。脊柱的損傷重點觀察有無骨折、錯位、脫位等。核磁共振能清楚地顯示各不同軸線的斷層圖像，提供較清晰的解剖結構層次，對于脊髓病變的部位，有很強的診斷價值。
  語音時長 1:41”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-01 1906次

• 脊髓壓迫癥如何鑒別診斷
  ?脊髓壓迫癥要注意脊髓受壓還是非受壓，是有一定區別，脊髓壓迫癥的早期會出現神經根疼痛的癥狀，因此是需要與能引起疼痛癥狀的某些內臟疾病將進行鑒別，比如某些患者可能會出現心絞痛，胸膜炎，膽囊炎胃和十二指腸的潰瘍以及腎結石等，這些癥狀都會引起不同程度的神經根疼痛的癥狀，所以要與之相鑒別。另外通常這些癥狀是意識性的混淆，一般經過對癥藥物的治療和神經系統的檢查，可以發現到有脊髓損害的體征，就可以鑒別出來，當出現脊髓受壓體征之后，則需要進一步的與非壓迫性的脊髓病變進行鑒別，非壓迫性。比如脊髓的蛛網膜炎，蛛網膜炎起病是比較緩慢，而且脊髓蛛網膜炎的病程一般是較長，癥狀是時起時伏，有可能會出現神經根疼痛的情況，但是脊髓蛛網膜炎的神經根疼痛的范圍是比較廣泛，緩解期內的癥狀可以明顯的減輕，甚至可能會完全完全消失。脊柱的x線平片，大多數看上去是正常，而且這個患者的腦脊液動力學的實驗可以呈現多部分的阻塞，會伴有囊腫，形成的患者則可以出現完全的阻塞，腦脊液的白細胞增多，蛋白質也可以明顯的增高。
  語音時長 1:34”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-11 2127次

• 如何鑒別脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥
  病情分析：脊髓型頸椎病雖然有上肢的肌萎縮和節段性感覺障礙，但是沒有淺感覺分離，肌萎縮比較輕，一般沒有營養障礙，頸椎x光片可見骨質半生及椎間孔變窄等征象。頸椎影像學檢查有助于鑒別診斷。意見建議：脊髓型頸椎病患者應注意做好頸部防寒保暖，避免受涼加重肌肉血管痙攣，保持良好的站姿坐姿，加強頸部肌肉鍛煉，出現神經癥狀時應及時就醫。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 1301次

• 脊髓空洞癥的檢查項目有哪些
  病情分析：脊髓空洞癥的檢查項目有很多，一般來講都是要做頭部ct，頭部核磁，頸椎ct，頸椎核磁檢測，有的還需要做胸部ct檢測，有的還需要進行血常規，血生化，血凝等相關的檢測指標，甚至還有的情況下需要做四肢的肌電圖檢測。意見建議：建議具體的檢查項目一定要結合患者的實際情況進行判斷。不同的患者都有可能會出現不同的情況，從而有不同的臨床檢查標準。一般來講都是要做頭部ct，頭部核磁以及頸椎核磁，一定要聽從當時醫生的建議，這樣是相對比較好的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-06-12 902次

• 脊髓壓迫癥的癥狀
  脊髓壓迫癥是指由于椎骨或椎管內的占位性病變引起的進行性脊髓受壓的疾病。一、早期表現為神經根刺激癥狀和脊膜的刺激癥狀，比如跟痛、束帶感、肌肉跳痛，髓內病變早期少見；二、中期表現為受損平面以下的同側運動障礙、深感覺障礙和對側前感覺以及括約肌功能減退，髓內病變的感覺障礙從受壓平面向下發展，而且早即有分離性
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 750次

• 壓迫硬膜囊多久壓迫脊髓
  壓迫硬膜囊多久壓迫脊髓一般是不能準確判斷。壓迫硬膜囊有可能是因為局部骨骼退行性病變引起，是局部骨骼發生了改變，還會引起局部組織受到壓迫，不及時做治療或者有不良生活習慣有可能會導致在短時間內壓迫脊髓。壓迫硬膜囊之后患者需要及時進行治療，同時改善生活習慣，可以延緩病情發展。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-12 175次