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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養狀態進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3289次

• 乙型慢性肝炎攜帶者是什么意思

  患者：您好，請問乙型慢性肝炎攜帶者是什么意思呢？藥師：乙型慢性肝炎攜帶者準確的講叫做：乙型肝炎病毒攜帶者，是指乙肝表面抗原陽性持續6個月以上，很少有肝病相關的癥狀與體征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者，可以簡稱為乙肝攜帶者。乙肝攜帶者雖然感染了乙肝病毒，但還沒有出現肝炎的癥狀，肝功能也沒有受損，這一點是與出現癥狀的乙肝患者不同所在。不過乙肝攜帶者還需要定期全面對肝臟進行評估，如果指標正常，不需要用藥治療，堅持隨訪即可；如果發現肝功和乙肝病毒DNA載量指標不正常，就應該及時抗病毒治療。目前在臨床抗乙肝病毒藥物中，核苷類藥物應用比較廣泛，不良反應小，安全性較高，比如常見的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，相比其他核苷類藥物耐藥發生率低，并且對腎功能及骨密度損害較小，減少了腎功能不全和低磷性骨病的不良反應發生率，患者可以遵醫囑用藥治療。患者：哦，聽您這么一說明白了，我有個朋友就是乙肝攜帶者，請問我朋友平時應該注意些什么呢？藥師：乙肝攜帶者平時要注意定期體檢，不能飲酒，不能熬夜，不要進行劇烈的體育鍛煉，飲食要清淡、低脂，可以吃些富含蛋白質和維生素的食物，不亂用傷肝的藥物。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:15
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2022-03-28 1213次

• 乙肝帶菌者平時需要治療嗎？
  乙肝是一種常見的慢性疾病，是感染乙肝病毒而造成的，它可以分為乙肝病毒攜帶者以及慢性乙型病毒性肝炎。對于乙肝病毒攜帶者是否需要進行治療要結合患者的病情來具體分析，如果患者只是單純的攜帶病毒，肝功能正常，也沒有任何癥狀，也沒有出現肝硬化，這個時候是不需要進行治療的，只需要定期復查肝功能，病毒載量以及肝臟彩超。如果患者出現了乏力，腹脹，惡心，嘔吐等癥狀的時候，往往提示有發病，這個時候要給予治療，主要是給予保肝，護肝治療以及抗病毒治療。
  語音時長 01:18”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-13 1199次

• 慢性乙型肝炎帶菌者怎么辦
  準確的說，應該是慢性乙型肝炎攜帶者，也叫乙肝攜帶者，這種人群往往存在乙肝的感染，可以表現為大三陽，小三陽，也可以表現為小二陽。但是通常肝功能是正常的，同時進行肝臟彩超檢查，也不會有明顯的異常，進行肝穿刺病理活檢提示沒有明顯的炎癥。這種情況目前是不需要接受治療的，但是要引起重視。因為沒有誰知道到底什么時候會出現乙肝的發病，所以要注意養成良好的生活習慣，不要熬夜，不要喝酒。同時不要過度的勞累，要定期的復查，主要復查肝功能，乙肝病毒dna，肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測定來評估病情的變化，評估是否需要接受治療。一旦符合治療標準，一定要盡早的進行正規的治療。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-09 1586次

• 肺結核帶菌者會傳染嗎
  肺結核帶菌者會傳染，肺結核帶菌的患者可以將結核菌傳染給其他的未感染者，他人也會患有肺結核，肺結核帶菌者一定要注意避免與他人接觸，而且吐出的痰液盡量用紙包裹好，裝入塑料袋內統一銷毀，避免將他人傳染到肺結核。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-22 2502次

• 有乙肝帶菌者會被傳染甲肝嗎
  病情分析：乙肝帶毒者即乙肝病毒攜帶者，表現為大三陽，小三陽，表面抗原和核心抗體陽性等幾種類型。意見建議：乙肝帶毒者會被傳染甲肝，乙型肝炎病毒攜帶對于甲型肝炎沒有保護作用。也就是說，乙肝攜帶者如果沒有接種甲肝疫苗，對于甲肝沒有保護。所以乙肝帶毒者必須對甲肝病毒進行防護。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-08-22 1401次

• 肺結核帶菌者會傳染嗎
  肺結核的傳染源主要為排菌患者，帶菌者一般是沒有傳染性，如果患者有咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時，要考慮有肺結核的可能性，需要進一步完善血沉、痰結核桿菌、ppd實驗等相關的檢查，如果患者痰中查到了結核桿菌，是確診活動性肺結核的一個金標準。確診活動性肺結核后，需要進行積極的抗結核治療，常用的
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-07 211次

• 肺結核帶菌者會傳染嗎
  肺結核的傳染源主要為排菌患者，帶菌者一般是沒有傳染性，如果患者有咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時，要考慮有肺結核的可能性，需要進一步完善血沉、痰結核桿菌、ppd實驗等相關的檢查，如果患者痰中查到了結核桿菌，是確診活動性肺結核的一個金標準。確診活動性肺結核后，需要進行積極的抗結核治療，常用的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 183次