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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28725次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的優(yōu)勢(shì)就是，患者的生活質(zhì)量相對(duì)高一些，因?yàn)槠綍r(shí)如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個(gè)小時(shí)，平時(shí)喝水，然后飲食有很多注意事項(xiàng)，這方面對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。而做了腎臟移植以后，對(duì)透析帶來(lái)的問(wèn)題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對(duì)患者來(lái)說(shuō)，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對(duì)的一些風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)是供體的問(wèn)題，再一個(gè)就是手術(shù)的問(wèn)題，還有手術(shù)以后患者用藥的問(wèn)題，還有術(shù)后隨訪的問(wèn)題，術(shù)后的各方面的注意事項(xiàng)的問(wèn)題，這些相對(duì)于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說(shuō)對(duì)于每一個(gè)病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對(duì)這個(gè)問(wèn)題，有了更深刻的認(rèn)識(shí)，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3733次

• 化療次數(shù)按什么決定
  化療次數(shù)主要按患者的病理分期以及病理類型來(lái)決定，當(dāng)然跟患者的一般身體情況也有一定的關(guān)系。化療通過(guò)反復(fù)的藥物應(yīng)用，可以逐漸地殺傷腫瘤細(xì)胞，正常細(xì)胞會(huì)逐漸恢復(fù)，所以反復(fù)多次的化療，既能夠起到殺傷腫瘤細(xì)胞的作用，又能夠讓正常的細(xì)胞逐漸恢復(fù)，從而減少對(duì)組織器官的創(chuàng)傷，化療期間要注意關(guān)注患者心，肺，肝腎功能是否有損傷，是否有骨髓抑制胃腸道反應(yīng)過(guò)敏，靜脈炎等情況，注意早期發(fā)現(xiàn)，早期治療常常能夠取得比較好的治療效果，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-02-01 3350次

• 如何提高血液透析的充分性
  透析的充分性主要同呼吸的時(shí)間、透析膜面積、血流量、透析液流量等因素有關(guān)，血透患者要注意以下幾個(gè)方面：第一，嚴(yán)格按規(guī)定的時(shí)間完成透析，不掐頭去尾，提前降低血流量，不能輕易減少透析次數(shù)，如果尿量小于每天八百毫升，應(yīng)該每周透析三次。第二，血流量至少要大于每分鐘250毫升，內(nèi)透條件好多年輕人可用每分鐘350毫升，部分患者血流量大于每分鐘200毫升時(shí)就感到心里難受，是一種錯(cuò)覺(jué)，一般普通透析的血流量每分鐘300到350毫升是安全的。第三，透析流量不小于每分鐘500毫升。第四，有條件者可用高流量大透析膜透析器。第五，可使用或間斷使用血液濾過(guò)或者血液濾過(guò)透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2921次

• 如何預(yù)防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一。由血容量不足導(dǎo)致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現(xiàn)低血壓，可能低血壓導(dǎo)致，設(shè)置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見(jiàn)建議：保持患者仰臥位，并且及時(shí)的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進(jìn)行體液的調(diào)節(jié)，及時(shí)對(duì)患者的血糖進(jìn)行測(cè)量跟蹤，平時(shí)嚴(yán)格控制體重。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1603次

• 邪正盛衰如何決定血液疾病的轉(zhuǎn)歸
  病情分析：邪正斗爭(zhēng)抵消的結(jié)果決定血液疾病的轉(zhuǎn)歸。當(dāng)機(jī)體正氣抵抗住邪氣侵襲，并將邪氣逐步驅(qū)除體內(nèi)時(shí)，血液系統(tǒng)疾病通常表現(xiàn)為好轉(zhuǎn)到痊愈的過(guò)程，臨床可見(jiàn)缺鐵性貧血、白血病、血友病等癥狀改善甚至痊愈。當(dāng)機(jī)體正氣不足、邪氣亢盛時(shí)，不能阻止邪氣侵襲臟腑，日久形成瘀血、痰濕等有形之邪時(shí)，疾病通常惡化，或疾病日久纏綿難愈。意見(jiàn)建議：如懷疑有血液系統(tǒng)疾病時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院，經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑服藥進(jìn)行治療，不能擅自服藥，以免引起不良影響延誤治療。平素生活中應(yīng)規(guī)律作息，不能熬夜，均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)人體抗病能力。
  楊璇 主治醫(yī)師西安市第九醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 透析次數(shù)怎么決定
  透析次數(shù)可以根據(jù)殘余腎功能、整體代謝狀態(tài)、并發(fā)癥、患者體質(zhì)、體重增長(zhǎng)等情況來(lái)決定，建議平時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。1、殘余腎功能：如果患者還有尿且每天尿量相對(duì)較多，說(shuō)明殘余腎功能較多，這時(shí)可以適當(dāng)減少透析的次數(shù)。2、整體代謝狀態(tài)：包括水電解質(zhì)以及酸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-22 0次

• 血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過(guò)對(duì)動(dòng)力影響較小，因此流動(dòng)不如血液透析平緩，且血液透析濾過(guò)所需時(shí)間較長(zhǎng)，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過(guò)方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次